婦科檢查怎麽查?
1,婦科檢查怎麽查?
婦科檢查的咨詢室:相對於其他科室,婦科需要壹個長期固定的私人醫生。畢竟這麽私人的事情,我不想每次都把來龍去脈告訴陌生人。
選擇醫生之前需要了解醫生的情況。有些醫生只擅長某個領域,比如女性更年期或者子宮腫瘤。可以問醫生本人,也可以問診所。只有幾個醫生喜歡吹牛。在隨後的診療過程中,如果醫生覺得妳的問題過於專業,她也會向妳推薦其他醫生。
醫生會問:
醫生的問題大多會圍繞妳的月經和懷孕分娩。妳壹定要清楚月經初潮的時間,月經周期,末次月經,月經量。有時候檢查的時候,醫生會問壹些無關緊要的問題。她可能認為妳太緊張了。希望妳關心點別的,同時了解壹下自己的病史,以供參考。
真正愛惜自己的女人,都有壹本身體日記。包括體溫記錄,月經情況,性生活和避孕,甚至情緒變化。這樣可以更加了解自己的身體,有異常的時候也容易發現。
婦科檢查檢查室
檢查室:問診後,到隔斷後面的檢查床,脫下衣服做婦科檢查。這個時候,如果妳有尿感,也不要不好意思。膀胱滿了會直接影響檢查。兩腿分開躺在檢查臺上。如果妳感到緊張,別忘了告訴醫生,除了深呼吸調整自己,她還會幫妳轉移註意力。
孔
目的:檢查外陰皮膚是否光滑,顏色是否正常,有無潰瘍、皮炎、贅生物、色素減退。
正常外陰:陰毛向下,呈三角形分布,大陰唇色素沈著,小陰唇淡紅,陰蒂長2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色。
之後需要進行更深層次的檢查,需要使用窺鏡,壹般是壹次性的或者消毒後密封的。醫生會把它放在熱水裏加溫,然後塗上凡士林,再把閉合的鴨嘴放入女性私處,這樣檢查更能忍受。鴨嘴張開時,通常粘在壹起的女性私處內壁被打開,醫生可以清楚地看到女性私處和子宮頸。
女性私處
目的:檢查女性私處粘膜表面是否光滑,質地是否正常,是否有出血點,女性私處分泌物的性狀和氣味是否正常。
正常女性私處:女性私處粘膜呈淡粉色,有皺紋,無潰瘍、贅生物、囊腫及先天性畸形。分泌物為蛋清或白色糊狀,無腥臭味,量少,但在排卵和妊娠期間增多。如果要檢查白帶,醫生會在這個時候取標本。
頸部
目的:觀察宮頸上有無腫瘤、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否優良,有無子宮脫垂。
正常子宮頸:外圍隆起,中間有孔。產婦呈圓形,產婦呈“I”形,堅韌、多肉、光滑。如果要做宮頸癌塗片檢查,這個時候醫生會取樣。
醫生取出窺器,戴上壹雙薄薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將壹兩根手指伸進女性私處,另壹只手放在小腹上用力向下壓。這是對子宮和附件的檢查。這會讓妳再次緊張,甚至有點痛苦。沒辦法,放松,盯著天花板,想著“飛仙”。如果妳胖了,妳應該多放松自己。手指碰到子宮底部會有疼痛感,但時間不長,1分鐘左右。
子宮和附件
檢查目的:了解子宮底的位置、活動和質地。如果子宮增大,變硬,表面不光滑,就是異常,需要進壹步檢查。
正常子宮:倒梨形,長7 ~ 8厘米,寬4 ~ 5厘米,厚2 ~ 3厘米,大部分呈前屈狀,硬度中等,流動性好。卵巢和輸卵管統稱為“附件”,可以移動,觸碰後會感到微痛。正常的輸卵管是不能碰的。
婦科檢查實驗室
雖然有些檢查是分級的,但這只是此刻提取的這部分組織的檢查結果,具體的診斷還需要醫生結合其他檢查綜合判斷。比如在檢查女性私處的清潔度時,第壹度是正常的,第二度在正常範圍內,但醫生會在檢查時根據具體情況判斷是否有輕度感染。建議女性在性活動後三年內每年進行壹次體檢。
白帶常規檢查
目的:白帶是女性私處粘膜分泌物、宮頸管分泌物和子宮內膜腺體分泌物的混合物,其形成與雌激素的作用有關。用於檢查女性私處是否有滴蟲和念珠菌,也用於確定女性私處的清潔度。
操作:不需要特殊操作。醫生只需要從女性私處取壹點點分泌物。
實驗室列表-包括5個項目
正常的pH值是4.5左右。女性私處呈弱酸性,是女性私處的自我凈化,可以防止致病菌的繁殖。如果患有滴蟲性或細菌性女性生殖器炎癥,pH值會升高,可大於5 ~ 6。
女性私處的清潔度分為四度,I ~ II度為正常,III ~ IV度為白帶異常,說明女性私處有炎癥。
黴菌和滴蟲的白帶處理後,在顯微鏡下可以發現是否有滴蟲或黴菌。如有滴蟲或黴菌,用“+”號表示。這個符號只能說明妳已經感染了滴蟲或者黴菌,並不能說明感染的嚴重程度。
檢測細菌性女性生殖器疾病的胺試驗。白帶中胺試驗陽性可作出診斷。
女性細菌性陰道病線索細胞檢查方法。許多細菌凝結在女性私處的上皮細胞周圍,使其邊緣模糊不清。這是線索細胞,是細菌性女性私處疾病最敏感、最特異的標誌。
宮頸防癌塗片
目的:觀察脫落細胞形態,篩查女性私處與宮頸感染、宮頸病變和宮頸癌。同時也可以間接知道雌激素水平。
操作:醫生從宮頸癌鱗狀上皮和柱狀上皮交界處刮取細胞和分泌物,然後將去除的分泌物均勻塗於載玻片上,或保存於液體標本瓶中,送實驗室進行細胞學檢查。
實驗室列表:Pap分級法和TBS分級Pap壹級:完全正常。
巴氏ⅱ級:多見於絕經後婦女或育齡期婦女,伴有宮頸炎癥,指個別細胞核具有明顯異質性,但不支持惡性。
巴氏ⅲ級:疑似癌癥,需要立即進壹步診斷。大約有10%的幾率發展成癌癥。
巴氏ⅳ級:重度疑似癌癥,全面檢查。
巴氏V級:癌癥確診。
Pap的五級分類法主觀因素較多,各級之間沒有嚴格的客觀標準,正逐漸被TBS分類法取代。後者更準確、更敏感,但需要專業醫生來理解。
人乳頭瘤病毒試驗
目的:檢測人乳頭瘤病毒病毒。通常與防癌塗片檢查同時進行。
操作:用傘狀刷在宮頸上刷壹個樣本,然後用“細胞保存液”將采集的樣本中的雜質分離出來,形成清晰的細胞塗片,就可以檢測出是否感染了人乳頭瘤病毒病毒。
實驗室測試報告
積極的
1.感染人乳頭瘤病毒病毒後,20 ~ 30%的患者可發生尖銳濕疣,也可引起宮頸疾病,包括宮頸炎、宮頸糜爛,甚至宮頸癌。有70 ~ 80%的人沒有任何感覺病變,相當於乙肝病毒攜帶者。他們自身抵抗力強,沒有病毒可乘之機,但需要密切關註。
2.人乳頭瘤病毒感染導致了宮頸疾病,需要盡快治療。治愈後要定期復查,防止病毒潛伏體內。
陰性如果妳30歲以上,檢測結果為陰性,防癌塗片中沒有病變,那麽在接下來的3到5年內,妳都不需要做這個檢測。
可疑異常加上兩項測試
女性私處內窺鏡檢查
這項檢查通常在巴氏試驗結果異常時進行。女性做私處檢查只需要幾分鐘,而且不會疼。用10 ~ 40倍雙目放大鏡直接觀察宮頸是否有癌變跡象,如發現可疑區域,直接準確定位下壹次活檢。
活組織檢查
壹般從最異常的部位獲取標本進行檢查,包括外陰、女性私處、宮頸、子宮內膜,最常用於子宮內膜癌、宮頸癌的診斷。是否需要麻醉取決於檢查部位。
b超室
b超檢查無痛無創,是最放松的檢查。壹般需要在憋尿的情況下檢查,最好是進醫院後就開始喝水。如果檢查的人太多,壹定要告訴醫生,盡量提前檢查。
目的:檢查是否有子宮腫瘤、子宮內膜異位癥、子宮畸形、卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊或膿腫。
手術1——常規超聲:這種方法最常見。將b超探頭放在下腹部觀察盆腔,重點觀察子宮、附件和盆腔。
醫生的建議:
1.從檢查前半小時到1小時需要喝1000 ml左右的水,最大限度的憋尿。因為只有膀胱充盈到壹定程度,才能將子宮從盆腔深處擠壓到下腹部,b超才能觀察到子宮和卵巢。所以最好隨身攜帶壹個水瓶,及時補充。
2.小便後檢查會有壹點點脹痛。
操作二——經陰道超聲:在超聲機上再加壹個探頭,貼上薄膜,醫生或患者會將探頭放入女性私處進行檢查,重點是宮頸和子宮內膜。
醫生的建議:
1.這種方法不需要憋尿,而且由於靠近子宮和卵巢,圖像清晰,分辨率高,檢查結果更準確。
2.不適合私處出血的女性,比如經期,女性私處不規則出血。也不適合有傳染病的人,如女性生殖器炎癥、性病等。其他宮頸、女性私處、外陰疾病患者也要慎重選擇,防止感染和出血。
2.處女可以做婦科檢查嗎?
問題分析:處女可以做婦科檢查,比如女性私處分泌物檢查,或者b超檢查,但是不能做指診,也不能通過女性私處進入子宮頸或者子宮,因為這個檢查很可能導致處女膜破裂。
意見和建議:大部分婦產科醫生都是女醫生,這也是為了保護女性隱私。