有必要買疫情隔離津貼保險嗎?
如果妳在高中風險區,可以考慮壹個。妳在新冠肺炎與患者有過密切接觸,國家衛生部門要求集中隔離,符合“隔離津貼保險”的賠付標準,每天可享受幾百元不等的補貼。比如選擇AVIC安盟財險承保的新冠肺炎隔離津貼保險,500元/天保障,隔離14天,可獲得6000元的補貼,還是可以相當降低的。
如果是在低風險地區,近距離接觸新冠肺炎的可能性比較小,那麽不買也是可以的。
大部分是作為意外險補充出現的。
所謂隔離險,是指壹種具有特色的新型保險產品,被保險人在保障期內因新冠肺炎疫情被隔離,可以享受隔離期內的補貼。目前市場上的“隔離險”多將新冠肺炎隔離津貼納入健康險或意外險產品,多為壹年及以下期限的短期保險,可通過互聯網銷售。賠償的主要內容有:隔離、確診、身故,是給付型(對應報銷型)保險。
目前“隔離險”主要通過三種渠道銷售,即保險代理人渠道、保險經紀人渠道和與保險公司有合作關系的第三方平臺。很多隔離風險往往是妳在軟件中旅行或者瀏覽其他頁面時自動推送的。另外,隔離險其實也是新冠肺炎隔離津貼的壹種,大多是作為意外險的補充出現,所以也可以和火車票、飛機票壹起購買。目前,包括眾安保險、中惠財產相互保險代理公司、太平財險在內的多家保險公司都推出了相關產品。不過,也有公司將早前推出的“隔離險”產品下架。
獲得“隔離津貼”並不容易
“只有全區或者全市成為中高風險,或者成為緊密聯系,才能進行理賠。在現行防疫政策下,全市或全區成為中高風險的情況很少。”購買了隔離保險的高笑表示,並不是所有的產品都是消費者所想的那樣,獲得“隔離津貼”並不是那麽容易的。
查閱壹些隔離險條款,發現對理賠有很多限制。“隔離險”中所指的“隔離”,不壹定是大眾所理解的“隔離”。如果產品明確規定“要求被保險人在家隔離”和“被保險人雖被集中隔離但未支付自費的隔離費”,則不承擔給付保險金的責任。而且亞密接壹般不保,保險只包括中高風險區域的密接和隔離。還有的產品要求被保險人必須在低風險區域,同時不得因個人原因主動去中高風險區域,否則拒賠。此外,對於是否存在乘坐交通工具導致的隔離,或者居家隔離和集中隔離,也有更詳細的條款和要求。
購買時註意具體細節。
在規範宣傳銷售行為方面,《通知》要求保險公司不得以欺騙、隱瞞或者誘導等方式對保險產品的保障責任等重要信息作引人誤解的宣傳或者說明,不得以獲取消費者關註為目的進行片面宣傳和惡意炒作。
在界定保險責任方面,《通知》要求保險公司在產品銷售過程中充分履行說明義務,充分說明保險責任、責任免除和理賠條件,並對法律法規規定的免除保險人責任的條款做出能夠引起投保人註意的提示和說明。
“隔離險”值得買嗎?業內人士建議,醫生、冷鏈工作人員、國際航班服務人員、經常出差的高風險人群可以買壹個。但消費者在購買這類保險時,要特別註意各公司的具體細則,弄清楚“保什麽、不保什麽、理賠方式”等關鍵問題,結合自身需求做出理性選擇。
由於銀監會禁止保險公司開發新冠肺炎單壹責任保險產品,市場上的“隔離險”實際上是將新冠肺炎隔離津貼納入健康險或意外險產品。“隔離險”的目標客戶主要是餐飲業、經常出差的商務人士等暴露風險較高的客戶。倪羅威提醒大家,買保險之前,壹定要先看清楚理賠條款,最重要的是看清賠付對象。“大部分產品只為集中隔離人員付費,居家隔離不在保障範圍內。”居家隔離也可以賠付隔離險,比如復星聯合的愛妳憂,可以賠付200元/天,最長30天,但不包括居家健康監測。
另外,免責條款也要仔細閱讀。很多新冠肺炎隔離險免責條款都包括“對從非中高風險區域或全市封閉管理區域返回的人員進行集中隔離或居家隔離”,比如回家後強制隔離大部分不會賠付。此外,被通知強制隔離或者被確定為中高風險區的人員不予支付。
法律依據:
中華人民共和國保險法
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。
第三十壹條社會保險經辦機構可以根據管理服務的需要,與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條個人跨統籌地區就業的,基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計。