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醫學護理知識:急性壹氧化碳中毒的標準健康教育程序

疾病知識

吸入過量的壹氧化碳會導致急性中毒。壹氧化碳通過呼吸道進入血液,與細胞內血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白與紅細胞的親和力比氧與紅細胞的親和力大240倍,但解離度慢3600倍。因此,碳氧血紅蛋白聚集,從而降低紅細胞的攜氧能力,引起組織缺氧和腦、心臟損傷。輕微癥狀包括頭痛、頭暈、四肢無力、惡心、嘔吐和嗜睡,嚴重癥狀包括昏迷、喪失各種反射、呼吸抑制、休克、皮膚受壓部位發紅和起水泡。意識障礙恢復後,經過2-60天的“假恢復期”,患者可能再次出現精神意識障礙、震顫麻痹、偏癱、失語、失明和繼發性癲癇。

心理指導

1.自殺者要說服和鼓勵患者正確面對挫折和失望,采取積極的應對方式,通過溝通理解患者的困難,建立良好的護患關系,取得患者的信任,盡力幫助患者解決困難和矛盾;

2 .意外中毒時,要安慰患者,消除其思想顧慮,積極配合治療和護理。

飲食指導

1.昏迷或吞咽困難,給予清淡、易消化、有營養的鼻飼飲食,保證患者營養,增強機體抵抗力;

2.這種病沒有特別禁忌的食物。如果有上消化道出血,妳應該禁食。

治療指導

1.靜脈輸註20%甘露醇是為了降低顱內壓,防止腦水腫,用藥後要註意患者的意識和瞳孔變化。

2.降溫療法:目的是降低大腦代謝率,增加大腦對缺氧的耐受力,保護大腦功能。使用冰袋時,註意防止凍傷和壓瘡,註意及時更換,保證降溫效果。

3.氧療:吸氧可加速碳氧血紅蛋白的解離,增加壹氧化碳的排出。高壓氧艙治療可以增加血液中的溶解氧,提高動脈氧分壓,使毛細血管內的氧容量擴散到細胞內,快速糾正組織缺氧,具有效果好、治愈率高、後遺癥少的優點。

4.高壓氧治療指南:

(1)高壓氧治療是將患者置於高於1大氣壓的密閉特殊環境中,呼吸純氧來治療疾病的方法。

(2)每次治療提前20分鐘到達,做好入艙前的準備工作,並主動向氧艙醫務人員報告病情變化,以便進行必要的觀察、檢查和治療。

(3)禁止攜帶火柴、打火機、香煙、油脂、酒精、鞭炮、汽油、電動玩具等。壹、不宜穿容易產生靜電火花的衣服,如錦綸、腈綸、丙綸、毛織品、膨體紗等。,並按要求更換所有棉服,防止靜電火花引起火災。

(4)入艙前憋住空尿。

(5)入艙後,加壓過程中應做好咽鼓管的壓力調節作用,加強吞咽動作,促進咽鼓管開放,從而緩解加壓時中耳受壓弓L引起的耳痛。

(6)正確使用氧氣面罩,固定帶要系好,以免漏氣。連接到面罩的兩根軟管不能折疊、扭曲或擠壓,以保持呼吸通暢,確保有效治療。

(7)在安靜休息狀態下吸氧,有氧氣時不要說話,不要進食或深呼吸。

(8)吸氧時如出現頭暈、出汗、惡心、面部緊張或抽搐,可摘下面罩,改吸入艙內空氣,並立即向操作人員報告,及時處理。

(9)出艙後如有皮膚瘙癢、關節痛、傷口滲血過多,應通知醫務人員及時處理。

(10)治療期間註意加強營養,采取高糖、高蛋白、蛋白質、維生素、熱量的飲食。

(11)註意休息,洗個熱飲或澡,幫助氮氣繼續排出。

出院指導

1.加強預防。宣傳壹氧化碳中毒,燃氣熱水器應避免安裝在室內;

2.如果出現智力和記憶力下降、運動和感覺功能異常等遲發性腦病的表現,應及時就診;

3.繼續遵醫囑服用腦細胞再生劑,如維生素B、腦復康等藥物,半年內不隨意停藥;

4.給予社會和家庭支持,保持心情愉快和情緒穩定;

5.1-2個月復查腦電圖;

6.長期臥床的病人要翻身,敲背,按摩,防止並發癥。

效果評估

1.患者掌握疾病相關知識,積極配合治療;

2.掌握防病知識,改變自己的行為。