有毒中草藥杏仁
醫生討論藥用杏仁。
?杏仁能散降養生,故用於解痙、祛風、降氣、潤燥、消食的藥物中。治瘡殺蟲,用其毒。在治療風寒肺病的藥物中,也有使用連皮尖的,也是眾說紛紜。?(《本草綱目》)
?杏仁具有疏風散寒、益氣平喘、辛邊祛邪、苦中瀉氣、潤燥疏秘、溫中化痰的作用。杏仁氣味全備,故每當肺經感寒,可治氣喘、咳嗽、便秘、心煩、頭痛、伴夫毒、潰瘍、狗毒、面毒、錫毒、金瘡。東原杏仁紫菀理論屬於宣肺氣、消郁開溺,壹個主要在肺經血,壹個在肺經氣;杏仁和桃仁都是治便秘的,壹個是治哮喘便秘,脈浮,白天見;壹種治療脈象深引起的便秘,晚上可以看。詹認為杏仁和栗子都有祛痰作用,但當它們偏離了痰的時候,它們是最禁忌的。壹個是把好處從肚子裏去掉,家鄉那些虧的就不要了。雖然所有的藥都是壹個樣子,但實際上是有區別的,所以要仔細檢查。但杏仁用於治療便秘,需要陳皮幫助,使氣只能通過。?(《本草求真》)
?杏仁主要用於停止胸間供水,故可治哮喘、咳嗽,同時可治氣短、胸痛、水腫。?(簡瑤)
?麻黃湯、大青龍湯、麻黃仁甘草膏湯、麻黃甲術湯、麻黃仁甘草湯、厚樸麻黃湯、文蛤湯均以麻黃仁、杏仁蓋麻黃主散,其力在發竅。如果不是通過杏仁來舒展它的血絡和氣血,就會減緩,造成壹些傷害,所以可以說麻黃之於杏仁,桂枝之於芍藥,海蜇之於它。?(經典中的舒正)
杏仁的現代研究
主要成分:杏仁和山杏的種子含有苦杏仁甙。杏仁酶受杏仁中的乳化素和Prunase的影響?-葡萄糖苷酶水解,依次生成杏鮑菇素和扁桃腈,再分解成苯甲醛和氫氰酸。
苦杏仁中的脂肪油(杏仁油)為50.1%。油酸和亞油酸含量最高,其次是棕櫚酸、硬脂酸、亞麻酸、十四酸、棕櫚油酸和二十碳烯酸。
還含有揮發性成分,主要是?-紫羅蘭酮(?-紫羅蘭酮)、芳樟醇、?-癸內酯(?-癸內酯)、己醛等。苦杏仁還含有蛋白質和氨基酸。
杏仁的毒副作用及解毒急救方法;
苦杏仁苷靜脈給藥的致死劑量大於5g/kg。苦杏仁苷對小鼠靜脈註射和口服的致死劑量分別為25g/kg和887mg/kg。大鼠靜脈註射、腹腔註射和口服的半數致死量分別為25g/kg、8g/kg和0.6g/kg。
苦杏仁苷酶解可產生氫氰酸和苯甲醛,普通1g杏仁可產生約2.5mg氫氰酸。氫氰酸是壹種劇毒物質,人的致死量約為0.05g·g,口服苦杏仁苷容易在胃腸道分解氫氰酸,所以毒性大於靜脈註射。成人服用杏仁50 ~ 60粒左右,兒童服用杏仁7 ~ 10粒即可死亡。死亡的主要原因是組織窒息。
臨床應用本品時,有口服引起中毒的報道。也有報道稱,食用苦杏仁中毒可引起多發性神經炎,即除常見的中毒癥狀外,還有雙下肢肌肉松弛無力、四肢麻木、觸覺遲鈍、疼痛、雙肢反射減弱等。
杏仁中毒的癥狀壹般為口苦、流涎、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐伴水樣腹瀉、煩躁恐懼、心悸、四肢無力。嚴重者可見呼吸困難、抽搐、昏迷、瞳孔散大、光反射消失、血壓下降、心率微弱、牙齒緊咬、全身抽搐、四肢冰涼,最後可因呼吸麻痹、心臟驟停而死亡。
中毒治療:
1.嘔吐洗胃:服用2g硫代硫酸鈉並用5%硫代硫酸鈉溶液洗胃,或每15分鐘服用1勺硫酸亞鐵。
2.除氰:首先立即吸入0.2ml亞硝酸異戊酯,每2分鐘吸入30秒;然後以6 ~ 12 mg/kg的重量緩慢靜脈註射3%亞硝酸鈉溶液(成人劑量為10 ~ 15ml;兒童劑量為1%,10 ~ 25ml,加25 ~ 50%葡萄糖溶液40 ~ 60ml)。如果血壓下降,肌肉註射腎上腺素;將50毫升50%硫代硫酸鈉溶液加入1000毫升5%葡萄糖溶液中靜脈滴註。如果癥狀沒有改善,可以註射1次,劑量減半。
3.對癥治療:酌情靜脈滴註高滲葡萄糖和大量維生素C;如有驚厥,可選用地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛、冬眠靈等。呼吸衰竭患者應給予呼吸興奮劑和吸氧;給循環衰竭的病人服用強心劑和升壓藥。細胞色素c可以給重癥患者。
4.中草藥治療:
A.生蘿蔔或白菜1 000~1 500g+0 500 g,搗碎取汁,加適量紅糖或白糖,常飲。
B.甘草和大棗各65438±020克,水煎。
C.綠豆60g,水煎加糖內服。