兒童煙酸缺乏的原因是什麽?
玉米和紅薯中缺乏煙酸和色氨酸,但在以玉米和甜食為主食的地區可發生此病。
肝臟、瘦肉、家禽、鯉魚、花生和酵母富含煙酸,其次是新鮮綠色蔬菜和西紅柿。牛奶和雞蛋含煙酸較少,但色氨酸較多。如果食物搭配得當,就不會出現煙酸缺乏癥。
母乳餵養的孩子壹般不會患這種病。患有傷寒、痢疾、肝炎、肺結核、慢性營養不良等慢性病的人容易得這種病。因為這些疾病的致病菌,如沙門氏菌、痢疾桿菌、百日咳桿菌等,不能制造供繁殖用的煙酸,必須從被感染的人體組織中攝取,所以這些孩子容易出現煙酸缺乏癥。主要表現在以下三個方面。
(1)皮膚癥狀。可以逐漸發生,也可以突然發生。受強烈陽光刺激或摩擦後出現皮疹,出現在手部、頸部、前額和腿部。皮疹看起來像曬斑,是對稱的,多發生在夏秋季。
(2)消化道癥狀。常見的腹瀉、口腔炎、舌炎等。,腹瀉最常見,大便稀,有腥臭味。舌炎表現為整個舌頭呈鮮牛肉色,上皮脫落,舌體收縮成“碎舌”。
(3)神經系統癥狀。可有失眠、頭痛、頭暈、精神抑郁、註意力不集中,嚴重者可產生癡呆。
本病應與多形紅斑、曬傷、中毒性皮炎、濕疹、膿皰病、接觸性皮炎、日光性皮炎等鑒別。
用煙酸治療此病快速有效,是支撐此病的主要依據。
嬰兒時期煙酸每日需要量為8 mg,兒童和青少年為10~20 mg。
食物中煙酸的含量,按100g計算,豬肝為16.2mg,牛肉為5.4mg,豬肉為4.2mg,牛奶為0.2mg,大豆和大米約為2.5mg。然而,大部分煙酸在精制和碾磨的谷物中損失了。嬰兒、孕婦和哺乳母親應註意動物蛋白的攝入。
治療可給予煙酸口服50 ~ 300mg/天,分2~3次。服用後半小時左右,可出現皮膚發熱、發紅、灼熱感等血管擴張的表現,稍減或多次服用可減輕這種反應。
局部皮膚損傷要妥善包紮,避免陽光照射,註意衛生。和其他維生素缺乏癥壹樣,飲食中要註意煙酸的攝入,保證科學的膳食構成。