血脂肪酶、澱粉酶和胰澱粉酶的正常值是多少，這

。血清澱粉酶正常值為40 ~ 110U (SOMOGYI)，大於500u提示急性胰腺炎，但急性胰腺炎1/3 ~ 2/3病例血清澱粉酶可低於500u，特別是重癥胰腺炎，可在正常範圍內，常於發病後2 ~ 12小時內升高。此時要測定尿澱粉酶，最好是兩小時尿澱粉酶總量。當尿澱粉酶超過每小時300u時，診斷正確率可提高壹倍。急性胰腺炎大多屬於輕型急性胰腺炎，經積極治療3 ~ 5天即可痊愈。治療措施:①禁食；②胃腸減壓；③靜脈輸液，積極補充血容量，維持水電解質和酸堿平衡，註意維持熱能供應；④鎮痛治療:腹痛嚴重者可給予哌替啶；⑤抗生素:因為急性胰腺炎是化學性炎癥，所以不需要抗生素；而我國急性胰腺炎的發生往往與膽道疾病有關，所以在臨床上使用。如懷疑感染，必須選用1 ~ 2抗生素；⑥抑酸療法:過去強調常規應用，但目前臨床仍在使用；如果使用(靜脈註射H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑)，可預防應激性潰瘍。必須采取綜合措施，積極搶救和治療重癥胰腺炎。除了上述處理措施外，還應該是:1。醫療處理(1)有條件的應轉入重癥監護室(ICU)監護。針對器官衰竭和代謝紊亂采取相應措施。如密切監測血壓、血氧、尿量等。；(2)維持水電解質平衡，維持血容量，應積極補充液體和電解質(鉀、鈉、鈣、鎂血漿)，維持有效血容量。嚴重者常出現休克，應給予白蛋白、血液或血漿代用品。(3)重癥胰腺炎患者的營養支持尤為重要。早期壹般采用全胃腸外營養。如果沒有腸梗阻，應盡快進行空腸插管，並轉移腸內營養(EN)。營養支持可增強腸黏膜屏障，預防腸道細菌移位引起的胰腺壞死並發感染。(4)抗生素重癥胰腺炎定期使用抗生素可預防胰腺壞死和感染。抗生素的選擇要考慮:①對腸道易位細菌敏感的抗生素(大腸桿菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌等。);②對胰腺通透性好的抗生素，如亞胺培南或喹諾酮類，聯合對厭氧菌有效的藥物(如甲硝唑)。第二代和第三代頭孢菌素也可以考慮應用。(5)減少胰液中生長抑素的分泌有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。生長抑素及其類似物八肽(奧曲肽)療效較好，還可減輕腹痛，減少局部並發癥，縮短住院時間。第壹劑100μg靜脈註射，然後每小時持續靜脈輸註生長抑素/奧曲肽250μ g/25 ~ 50μ g，共3 ~ 7天。雖然療效尚未最終確定，但目前國內學者建議盡早使用。(6)抑制胰酶活性僅用於重癥胰腺炎早期，但效果尚待證實。抑肽酶能對抗胰腺緩激肽，使緩激肽不能轉變為緩激肽，還能抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素，劑量為20 ~ 50萬U/d，分兩次溶於葡萄糖溶液中靜脈滴註。氟尿嘧啶可抑制DNA和RNA的合成，減少胰液分泌，抑制磷脂酶A2和胰蛋白酶，每日500mg，加入500ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴註。加貝酯(FOY)能抑制蛋白酶、血管緊張素、凝血酶原、彈性蛋白酶等。根據病情，每日將100 ~ 300mg溶於500 ~ 100~300mg葡萄糖生理鹽水中，以2.5mg/(kg·h)的速度靜脈滴註。2 ~ 3天病情好轉，可逐漸減輕。2.內鏡下Oddi括約肌切開術(EST)可用於膽道緊急減壓、引流和清除結石梗阻。作為壹種非手術療法，EST在治療和預防胰腺炎發展中發揮作用。適用於不適合手術的老年人，應由有經驗的內鏡專家進行。第三，中藥對急性胰腺炎有壹定療效。主要有:柴胡、黃連、黃芩、枳實、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃(後)等。，隨癥狀加減。四。手術治療(1)腹腔灌洗可清除細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等。在腹腔內，並減少這些物質進入血液循環後對全身器官的損害。(2)手術指征:①診斷不明確，難以與胃腸穿孔等其他急腹癥相鑒別時；②重癥胰腺炎內科治療無效；③胰腺炎並發膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎及腸麻痹壞死時；④膽源性胰腺炎處於急性狀態，需要手術解除梗阻。