蕁麻疹是什麽?病因有哪些?
蕁麻疹俗稱“風疹塊”。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的壹種局限性水腫反應,通常在2 24小時內消退,但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見,有15%-20%的人壹生中至少發作壹次蕁麻疹。
蕁麻疹病因
蕁麻疹特點是起病較快而且消得也很快。其原因非常復雜,主要病因有以下幾條:
1、食物因素 :如吃壹些不適當食物,最常見如海鮮等發物,或辛辣食物也能引起此類疾病;
2、藥物因素 :如因某些病吃某些藥物以後,可引發蕁麻疹;
3、感染因素 :如有些人特別是有扁桃腺炎小孩,發燒用藥後扁桃腺炎可能好、也可能沒好,然後就會出現蕁麻疹癥狀,這些可能跟感染因素有關;
4 、其它原因 :如有些人受風吹、寒冷、熱即曬比較嚴重,會因為對曬比較敏感導致出現此類疾病。
臨床表現
蕁麻疹可以發生在身體的任何部位,無論是皮膚還是黏膜,它的主要表現也就是它的標誌性皮疹就是風團:就是在皮膚上出現壹個水腫性的斑塊,蕁麻疹這個風團可以是紅色的,也可以是蒼白色的,它的特點就是驟起驟消,也就是起得很快,消退得也比較快,消退以後不留下任何痕跡,壹般在24小時內都能消退。
除了有皮膚的癥狀表現以外,如果蕁麻疹侵犯到了消化道的黏膜,就會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,如果侵犯到呼吸道黏膜,就會出現咳嗽、喘憋這樣的癥狀,嚴重的會出現喉頭水腫,引起窒息或者引起過敏性的休克,這些都是蕁麻疹的臨床表現。
蕁麻疹除了上述的皮膚表現之外,還有就是會覺得瘙癢非常的劇烈,嚴重的會覺著瘙癢、灼熱,也會有壹些全身的癥狀,發熱、怕冷等等表現。
A.急性蕁麻疹
起病較急。患者常突然自覺皮膚瘙癢,很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則形,可孤立分布或擴大融合成片,皮膚表面凹凸不平,呈橘皮樣外觀,微血管內血清滲出急劇時,壓迫管壁,風團可呈蒼白色。數小時內水腫減輕,風團變為紅斑並逐漸消失,不留痕跡,皮損持續時間壹般不超過24小時,但新皮損可此起彼伏,不斷發生。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀,胃腸道黏膜受累時可出現惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等,累計喉頭、支氣管時,出現呼吸困難甚至窒息,感染引起者可出現寒戰、高熱等全身中毒癥狀。
B.慢性蕁麻疹
皮損反復發作超過6周以上者稱為慢性蕁麻疹。患者全身癥狀壹般較輕,風團時多時少,反復發生,常達數月或數年之久,偶可急性發作,表現類似急性蕁麻疹,部分患者皮損發作有壹定的時間規律性。阿司匹林、非甾體類抗炎藥、青黴素、血管緊張素轉換酶抑制劑、麻醉劑、酒精、發熱性疾病都會加劇蕁麻疹。
C.特殊類型蕁麻疹
接觸性蕁麻疹
皮膚接觸某些變應原後發生風團和發紅。
皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹
患者對外來較弱的機械性刺激引起生理性反應增強,於皮膚上產生風團。患者主訴在搔抓後,或在緊束的腰帶、襪帶等處局部起風團瘙癢,由於搔抓而風團產生更多。
寒冷性蕁麻疹
分為兩種類型,壹種為家族性,為常染色體顯性遺傳,基因缺陷在染色體1q44上10cM區。自嬰幼兒期開始發病,常持續終生。在受冷後4小時發生遲發性反應,皮損是不癢的風團,可以在青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮損持續24-48小時,有灼燒感,並伴有發熱、關節痛、白細胞增多等全身癥狀。另壹種為獲得性,較常見,表現為接觸冷風、冷水或冷食物後,暴露或接觸部位產生風團或斑塊狀水腫。
膽堿能性蕁麻疹
因運動、攝入熱的食物或飲料、出汗及情緒激動等使膽堿能性神經發生沖動而釋放乙酰膽堿,然後使嗜堿性粒細胞內的環磷酸鳥苷的水平增高致釋放組胺。本病可反復發作數月或數年,但可自發性緩解。
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