骨軟骨瘤和軟骨瘤有什麽區別？
臨床表現的患者多為20-30歲的成年人，男女各半。手指或腳趾發生軟骨瘤時，局部逐漸腫脹，形成不規則球，呈梭形，表皮正常。除了畸形和壓迫癥狀，其他癥狀很少。偶爾會造成病理性骨折。& ltBR & gtx線照片顯示脊柱中央或中央附近單個或多個擴張的透明陰影，邊緣整齊清晰，密度均勻。在密度降低的部分，可能會發現分散的砂樣。軟骨瘤和骨囊腫有時很難區分，但骨囊腫很少發生在手腳短骨，陰影中也沒有沙粒樣的致密斑。類似於骨軟骨瘤，當它發生在軀幹骨或長骨時，往往是惡性的。& ltBR & gt【治療】治療不僅要根據病變，還要參考軟骨瘤的部位來確定治療方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內源性軟骨瘤，在其組織切片上可表現為活躍生長，但絕無截肢的必要，可完全刮除，帶碎片植骨，很少復發或惡變。長骨內生骨軟骨瘤在組織切片上可能顯得相當良性，但必須徹底治療，如局部廣泛切除，因為這裏骨軟骨瘤的復發和惡變率為10 ~ 25%。如果腫瘤位於深部，無法切除，有人主張放療，但效果不大。如果無癥狀或不增加，應密切觀察。不完全的手術往往會引起或促進惡性轉化。& ltBR & gt& ltBR & gt骨軟骨瘤；骨軟骨瘤是最常見的良性骨組織腫瘤。有多個，也有單個。發生在幼年。當全身骨骺融合後，自動停止生長。少數情況下腫瘤廣泛分布，導致骨骼發育障礙，四肢長骨縮短或彎曲畸形，具有遺傳性。& ltBR & gt【病理學】骨軟骨瘤是由三種不同組織組成的腫瘤:由骨組成的基底和瘤體，由透明軟骨組成的帽和由纖維組成的包膜。基部有時細長，有時短。腫瘤有時呈球形、杵狀或菜花狀，所含骨質與正常松質骨相同。軟骨帽呈球形，厚度不壹，表面光滑，結構與正常關節面透明軟骨相同。纖維組織的包膜很薄，與軟骨帽連接緊密，不易剝離。包膜的深層是軟骨形成組織，產生透明軟骨，骨軟骨瘤從透明軟骨生長。軟骨由成軟骨組織產生，瘤體松質骨由軟骨鈣化骨化產生。近1%患者的骨軟骨瘤從深囊開始惡變，然後發展為軟骨肉瘤。& ltBR & gt骨軟骨瘤的臨床表現多發生在兒童期和青春期，男性多於女性。骨軟骨瘤通常發生在長骨的骨骺附近；好發部位依次為股骨上下段、脛骨上段、肱骨上段和脛骨下段。骨盆、肩胛骨、脊柱、肋骨等。也可能發生。除了少數腫瘤因其位置、體積和形狀可壓迫血管，壓迫或刺激神經，阻礙關節或肌腱活動，或引起局部摩擦性滑囊炎外，不產生任何癥狀。基底骨折偶爾會發生，但很容易愈合。當病人成年後，腫瘤會自行停止生長。如果發現腫瘤繼續生長，應註意腫瘤可能會惡變，應及時徹底切除。骨軟骨瘤與普通骨瘤(顱骨區的骨瘤)不同，骨軟骨瘤有更大的惡變傾向，尤其是來自骨盆、肩胛骨、脊柱、肋骨等軀幹骨的骨瘤，在決定治療時應考慮到這壹點。& ltBR & gt骨軟骨瘤在X線照片上顯示為附著在長骨幹幹骺端的骨性突起，與正常骨相同。因為軟骨帽和纖維膜在X線片上不能顯影，所以X線片所顯示的並不能代表整個腫瘤。壹般來說，軟骨帽內的鈣化和骨化並不活躍，所以x光照片上看不到軟骨內鈣化軟骨和新生骨的影子。但腫瘤惡變時，軟骨突然增生，鈣化、骨化增多。在x光照片上，可以發現代表軟骨帽的軟組織腫瘤體積增大，在這個軟組織腫瘤中有大量的像棉絮壹樣的鈣化和骨化。& ltBR & gt【治療】沒有功能障礙和惡性傾向的骨軟骨瘤不需要手術，但要註意觀察。必須治療的腫瘤應完全手術切除。切除範圍必須包括軟骨帽外的纖維包膜、基底部周圍的骨膜和壹部分正常骨。惡變傾向較大的骨軟骨瘤應在惡變前的早期徹底切除，不能完全切除或切除後可能嚴重致殘者應密切觀察。不宜采用局部刮痧，手術不徹底往往會促進或加速惡變。