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定喘湯與蘇子降氣湯均有降氣平喘之功,兩方在組成、功用及主治證有何異同?

定喘湯與蘇子降氣湯雖均為肺氣上逆的痰喘證而設,且均有降氣平喘之功,然兩方在組成、功用及主治證上均有不同。

在組成上,兩方雖均用了蘇子、半夏、甘草,但定喘湯另配有麻黃解表宣肺,白果斂肺化痰,黃芩、桑皮清瀉肺熱,杏仁、款冬花降氣平喘,融宣、降、清、斂於壹方。蘇子降氣湯則配伍厚樸、前胡以降氣化痰,下氣平喘;並有當歸、肉桂以溫養下元,納氣定喘,諸藥相合,治上顧下,標本兼治。

在功用上,兩方均具有化痰降逆平喘的作用,但定喘湯以宣開與清降並用,發散與收斂兼施,側重於清化痰熱,兼有解表散寒宣肺之用;蘇子降氣湯則降氣祛痰,止咳平喘,治痰涎壅盛於肺的上實為主,兼有溫腎納氣的作用,以顧下元之虛。

在主治證上,兩方均以痰喘為證,但定喘湯適用於風寒外束,痰熱內蘊的哮喘。癥見咳喘痰多氣急,痰稠色黃,或微惡風寒,舌苔黃膩,脈滑數等。蘇子降氣湯則適用於痰涎壅肺,腎陽不足之上實下虛的喘咳短氣,胸膈滿悶,兼有腰痛腳弱,肢體倦怠,舌苔白滑或白膩等證。

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