新生兒幾乎都是黃疸。當它們達到壹定數值時,醫院建議拍藍光,但是藍光真的好嗎?
余的父親聽了醫生的話,不高興了,生氣地對醫生說:“不就是黃疸嗎?”每個孩子都會有。住院值得嗎?"醫生解釋後,余的父親帶著小余離開了。醫生只能無奈的搖頭。並告訴余的爸爸媽媽壹些註意事項。
寶寶黃疸是正常現象嗎?醫生建議黃疸寶寶拍藍光,家長該怎麽辦?醫生眼中的黃疸寶寶有哪些風險?
黃疸是大多數寶寶都會遇到的問題。關於黃疸的壹些知識,妳爸媽也在網上搜過。今天,我們就用熟悉易懂的語言簡單介紹壹下新生兒黃疸。
關於新生兒黃疸的壹些基本知識1。為什麽新生兒會有黃疸?
為什麽新生嬰兒會有黃疸?而大壹點的嬰兒和成年人沒有?主要是因為以下幾點:
引起黃疸的膽紅素產生過多。主要是因為剛出生的寶寶出生後,從母體帶來的壹些紅細胞被破壞了,這是正常現象,也是生理性黃疸的原因。此外,壹些病理因素也會導致膽紅素生成過多,如新生兒血型不合、感染、出生時缺氧等。新生兒肝臟處理膽紅素的能力不足。新生兒肝臟處理膽紅素的能力不足,導致黃疸。新生兒排泄膽紅素的能力差。新生兒排出到糞便中的壹些膽紅素會在壹種酶的參與下被重新吸收到腸道的血液中。母乳中這種酶的含量也比較高,這也是導致母乳性黃疸的原因。二、為什麽要治療黃疸?
黃疸對寶寶最嚴重的影響就是膽紅素腦病,預防膽紅素腦病也是我們治療黃疸的目的。
黃疸會導致中樞神經系統功能障礙,如果不治療,會造成不可逆的永久性損傷。
膽紅素腦病主要有以下表現和後遺癥:
手腳蠕動:經常出現不自主、無目的、不協調的動作;眼球運動障礙:眼球運動障礙,形成夕陽眼;聽力障礙:耳聾,對高頻聲音聽力喪失;牙釉質發育不良:牙齒呈綠色或暗褐色。還可以有腦性癱瘓、智力低下、抽搐、頭無力、流涎等後遺癥。特別提醒:較高的黃疸值不壹定會對新生兒的神經系統造成損害。只能說黃疸越高,神經系統受損的風險越大。如果黃疸值高,家長選擇不治療,那麽家長就相當於在孩子的健康問題上賭壹把:99%的幾率孩子沒事,只有1%的幾率輸了。而醫生則盡最大努力保證100%的安全,防止那1%的發生。
為什麽醫生壹定要建議高黃疸的寶寶住院藍光治療?相信有這種經歷的家長不在少數:帶剛出生的寶寶去醫院做黃疸檢查。如果醫生告訴他們寶寶的黃疸是病理性的,那麽醫生會建議他們住院藍光。當然,包爸爸馬寶心裏會有壹千個不願意。那麽,為什麽醫生壹定要推薦高黃疸的嬰兒進行藍光光療呢?他們的理由是這樣的:
首先,基於對醫療實踐的謹慎態度
如上所述,我們治療黃疸的目的是防止膽紅素過多影響寶寶的大腦。那麽,黃疸影響寶寶大腦的概率有多大呢?這個沒人統計過,但是我在兒科工作八年來,只見過壹個膽紅素腦病的孩子,概率很少。
在這種情況下,基於謹慎的醫療態度,每個醫生都不會輕易放過壹個可能患有膽紅素腦病的嬰兒,這種可能性是萬分之壹,甚至是萬分之壹。醫生的原則是,只要有可能,就不會輕易放過。
二是為了進壹步查找黃疸過高的原因。
病理性黃疸只是壹個結果。病理性黃疸的原因是什麽?作為醫生,有義務找出原因,不能只關註表面問題。
我們在日常工作中遇到過很多這樣的情況。因為膽紅素過高不能住院,檢查後才發現黃疸的原因,包括膽囊發育異常、先天性甲狀腺功能低下、宮內感染等。這些問題遠比黃疸本身嚴重。如果不能及早發現和治療,會對寶寶造成嚴重影響。
第三,現在的醫患關系緊張,醫生的中心轉移到自我保護上。
毫無疑問,醫生的工作就是治病救人。但目前緊張的醫患關系,加上部分家長可能比較難纏,導致部分醫生將工作重心從如何對待嬰兒轉移到如何避免這些難纏的家屬的困擾上。
這樣做的結果必然是如何對嬰兒和醫生本人安全。那麽,醫生必然會建議巴貝爾必須住院。這種治療方案是否適合寶寶,會對寶寶產生什麽不良影響,已經不是重點了。
寶寶馬寶為什麽這麽排斥寶寶住院照藍光?說完醫生的觀點,黃疸寶寶需要住院光療。那麽,寶寶馬寶為什麽這麽排斥寶寶住院照藍光呢?
壹是認為黃疸是壹種常見現象,可以自愈。
當被告知寶寶需要住院拍藍光時,寶爸爸馬寶的第壹反應會是:黃疸不是每個寶寶都有的嗎?不是每個人都可以自己做嗎?尤其是家裏有大寶的家庭,會有這樣的想法:大寶黃疸沒問題,但是鮑爾黃疸就沒問題了?
所以寶寶的生理性黃疸大多不需要治療,而病理性黃疸則需要觀察和幹預。
二是不想和孩子分開,不放心孩子被送進重癥監護室。
新生兒重癥監護室對大多數父母來說是壹個神秘的地方。父母把母親和新生嬰兒分開肯定是不能接受的。另外,聽了曾經在重癥監護室生過孩子的父母的負面評價,讓父母更加不放心把孩子送進重癥監護室。
其實重癥監護室的環境並沒有想象中的那麽差。無論是暖箱還是醫護人員24小時輪班,都會給寶寶最好的保護。
第三,我認為醫生誇大了孩子的病情,是在“嚇唬”人。
現在的醫療環境,由於種種因素,不可避免的讓壹些家長帶著有色眼鏡看待醫生這個職業,對醫生讓孩子住院的動機產生了懷疑。再加上老壹輩的壹些“經驗”,家長覺得醫生是在誇大病情,“嚇唬”人,甚至認為醫生讓寶寶去醫院是為了賺錢。
這種想法是錯誤的。醫生判斷壹個嬰兒是否需要住院是依據診療標準,而不是自己的主觀判斷。
面對醫生建議寶寶住院,家長該如何與醫生正確溝通?如果因為膽紅素偏高,醫生建議寶寶住院藍光治療,家長如何與醫生正確溝通?
第壹,摘掉有色眼鏡,正確對待醫生這個職業。
由於社會上的壹些負面報道和新聞,整個醫療行業的口碑大不如前。導致社會上很多人帶著有色眼鏡看醫生這個職業,覺得醫生給孩子治病就是為了錢。
這是壹個錯誤的觀點。家長要摘下有色眼鏡,相信大多數醫護人員的專業素質。只有這樣,他們才能專註於給寶寶治病,而不被其他方面分心。
第二,要明白醫生的建議是為了孩子的健康。
不要因為醫生建議寶寶住院就生氣。妳要明白,醫生這麽做是為了寶寶的安全。
有些家長,尤其是平時脾氣比較大的寶爸,聽到醫生說寶寶需要住院後,立馬情緒化,按照醫生說的發脾氣。這種情況在我們平時的診療過程中經常會遇到。
作為壹名兒科醫生,我個人覺得這是最不明智的做法。這種父母不明白醫生的建議對寶寶是有益的。如果因為家長發脾氣而離開,很可能會耽誤孩子的病情,讓孩子為妳的沖動而購買。
第三,不要輕易拒絕醫囑,定期隨訪。
如果醫生經過各種檢查得出寶寶需要住院的結論,這個時候,妳壹定不要輕易拒絕醫生的建議。妳要和醫生詳細溝通,問醫生家裏有沒有觀察的余地,或者已經到了不住院的底線。
如果父母真的要冒險回家觀察,不要就這麽壹走了之。壹定要聽醫生解釋采取什麽治療措施,什麽時候回醫院復查,寶寶有什麽問題要及時隨訪。壹定要保證家裏寶寶的安全。