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體檢中的尿檢是什麽?

分類:醫療/疾病

分析:

尿常規檢查項目、參考值及臨床意義

尿液pH值5.0~7.0小於5.0稱為酸性尿,大於7.0稱為堿性尿。

尿液比重最大範圍為1.002 ~ 1.030+0.015 ~ 1.025晨尿1.020左右。尿液比重增加:高熱脫水引起的腎前性少尿;格魯庫裏亞;蛋白尿和放射性造影劑可增加尿液比重。2.尿比重降低:反映低滲透壓尿,可見腎小管和間質損害;尿崩癥發生時,表現為嚴重的低比重尿。

尿沈渣檢查

白細胞< 5 /HP提示泌尿系統感染。

紅細胞0~偶見/HP可見於泌尿系結石、炎癥、腎小球疾病等。也可見於血小板減少性紫癜、血友病等全身出血性疾病。

兒童

上皮細胞0~少量/HP腎實質損害可見腎小管上皮細胞;大量移行上皮細胞警惕移行上皮細胞癌;大量復層鱗狀上皮細胞提示尿道炎。

管型0~偶見透明管型/HP腎上皮細胞管型可見於急性腎小管壞死、腎澱粉樣變、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、腎移植後排斥反應、金屬及其他化學物質中毒;紅細胞管型常見於腎小球疾病;白細胞管型通常表明腎實質的活動性感染;顆粒狀管型常提示慢性腎炎或急性腎小球腎炎的晚期;透明管型可見於生理性或腎病綜合征、慢性腎炎、心力衰竭等。蠟質管型常提示腎小管病變嚴重;腎功能衰竭的石膏通常表明預後不良。

尿沈渣12h計數(阿迪斯計數)

紅細胞< 500,000/65,438+0.2h各種腎炎患者尿中細胞數和管型可由輕度增加至顯著。腎盂腎炎、尿路感染和前列腺炎時白細胞明顯升高。

白細胞< 1萬個/12h

管型< 5000件/12h

尿沈渣3h計數

白細胞腎盂腎炎增加了400,000個白細胞/小時,急性腎小球腎炎增加了200,000個紅細胞/小時..

男性< 70,000件/小時

女性< 14萬件/小時

紅血球

男性< 30,000件/小時

女性< 40,000件/小時

0支試管/小時

尿液多項測定試紙

尿蛋白半定量測定(PRO)陰性或微量提示(1)典型的選擇性腎小球蛋白尿性傳播疾病為腎病綜合征;非選擇性腎小球蛋白尿可見於各種原發性腎小球腎炎,也可見於各種繼發性腎小球腎炎,提示預後不良。腎小管性蛋白尿可見於各種腎小管間質疾病;混合性蛋白尿可見於累及腎小球和腎小管的腎臟疾病;溢出性蛋白尿可見於漿細胞疾病如多發性骨髓瘤、急性血管內溶血如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、急性肌肉損傷如擠壓綜合征。劇烈運動時正常人可見功能性蛋白尿,正常青少年可見直立性蛋白尿。

葡萄糖測定(Glu)陰性(1)可見於糖尿病、慢性腎炎、腎小管損傷、應激因素、肝功能異常或口服異煙肼和阿司匹林引起的假性糖尿病。

隱血試驗(BLD)陰性(1)各種腎小球疾病維生素C濃度升高時會出現假陽性。

酮體試驗(KET)陰性(1)可見於糖尿病酮癥、應激因素、饑餓等。

膽紅素半定量測定(BIL)陰性(1),可見於急性黃疸型肝炎和梗阻性黃疸;藥物引起的門靜脈周圍炎癥、纖維化和膽汁淤積。

亞硝酸鹽(NIT)陰性(1)可見於尿路感染,食用富含維生素C或硝酸鹽的食物會導致假陽性。

白細胞(脂肪酶)(1)陰性表示尿路感染。

特殊尿液檢查

尿纖維蛋白降解產物(FDP) 0?g/ml原發性腎小球疾病尿FDP升高提示腎臟疾病進行性發展,提示抗凝。彌散性血管內凝血、原發性纖溶疾病、腎腫瘤患者尿中FDP也可呈陽性。

抗體包裹細菌檢查提示上尿路感染。

尿蛋白圓盤電泳正常分子為1 ~ 1萬;低分子蛋白尿1 ~ 70000;中分子蛋白尿50 ~ 654.38+萬;高分子量蛋白尿56438+0萬混合蛋白尿1 ~ 1萬腎小管損害的疾病,如急性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等,常出現小分子量蛋白,主要電泳帶在白蛋白和白蛋白以下;在有腎小球損害的疾病中,如原發性和繼發性腎小球腎炎、腎病綜合征等。、中分子和大分子量蛋白質經常出現,主要電泳帶在白蛋白附近和上方;整個腎單位受損,如慢性腎衰竭,常出現混合性蛋白尿,電泳帶主要在白蛋白帶。

尿酶活性測定

尿澱粉酶

尿N-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)9.24±8.4?尿NAG以g/ml計的升高主要反映腎小管損傷,如缺血或中毒引起的腎小管壞死、間質性腎炎等。腎移植排斥;慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。

尿溶菌酶0.13 0.62?G/ml提示腎小管病變,持續衰竭提示腎小管功能恢復差;在急性單核細胞白血病中會升高。

微小病變腎炎和腎小管病變C3為0,尿中C3和IgM多為陰性。陽性常提示非選擇性蛋白尿;尿中IgM升高說明腎小球濾過膜受損嚴重,療效和預後較差。

IgM測定0

尿滲透壓實測成人:600~1000mO *** /L平均值:800 mO *** /L 1。尿滲透壓增高:高熱脫水引起的腎前性少尿和糖尿。2.尿滲透壓降低:可見腎小管和間質損害如急慢性腎功能衰竭;尿崩癥

尿微量白蛋白< 20~200?G/min早期糖尿病腎病;大多數腎小球疾病、狼瘡性腎病、腎小管間質疾病等。高血壓、肥胖、高血脂、吸煙和飲酒也會引起微量白蛋白尿。

尿β2-微球蛋白

尿A1-微球蛋白0 ~ 1.5 mg/L是判斷腎近曲小管損害的早期診斷指標。

尿Tamn-Horsfall蛋白(THP)為29.8 ~ 43.9 mg/24 h,尿中THP增加見於長期尿路梗阻、反流、間質性腎炎、腎病綜合征、鎘中毒腎病等。腎移植術後排斥反應和腎毒性藥物引起的急性腎小管損傷可見暫時性升高。THP排出量的減少可見於許多慢性腎臟病,腎功能衰竭時THP幾乎不排出。判斷體外沖擊波碎石的療效,碎石成功後第二天含量達到高峰,之後逐漸下降。

肌紅蛋白尿陰性外傷所致擠壓綜合征;缺血性肌紅蛋白尿,如動脈阻塞、心肌梗塞等。遺傳性肌紅蛋白尿癥是由磷酸化酶缺乏引起的;陣發性肌紅蛋白尿發生在肌肉疼痛痙攣發作後數小時。

陰性血紅蛋白尿見於急性血管內溶血,如陣發性夜間蛋白尿、某些毒蛇咬傷、血型不合的溶血性輸血反應等。

Bence-jones蛋白尿陰性主要見於單克隆免疫球蛋白患者,如多發性骨髓瘤。

簡單來說,主要看有沒有腎病。