倪《傷寒論》註釋(162)
原解釋外感病六七天，發熱，微畏寒，四肢關節疼痛，輕度惡心，胸腹脹滿，癥狀未緩解，以柴胡桂枝湯治療為主。
柴胡桂枝湯是壹個著名的方劑，我們可以從這個論點中學到很多。
“傷寒第6、7天，發熱略惡寒，關節煩痛。”麻黃湯好像絕對沒有問題，因為是傷寒，麻黃湯，中風，桂枝湯。
“微吐，心結，表證未消”，感覺有點惡心，胸中滿是苦澀，但表證未消。這個時候我應該用柴胡桂枝湯，而不是柴胡麻黃湯。
即使是傷寒，過了七天，壹旦進入月經周期，就來不及治療了，也是不治之癥。少陽之病時，不要用麻黃。麻黃不再適合。所以經典方中我們看不到柴胡麻黃湯，只有柴胡桂枝湯。
麻黃湯在皮膚表層，邪氣下沈後進入肌肉內部，只能用桂枝湯。這個時候開麻黃湯是不對的。因為是半表半裏，所以加了柴胡。
柴胡桂枝湯:柴胡壹份半，肉桂壹份半，黃芩壹份半，人參壹份半，炙甘草壹兩？半夏半洗，牡丹壹個半，棗子六個碎，姜壹個半。右九味，取七升水，煮三升，除我，溫服。
柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗和甘草。這是小柴胡湯，桂枝，芍藥，大棗，生姜，甘草。這是桂枝湯。把這兩種湯放在壹起，就是柴胡桂枝湯，都是對等的。等量的意思是正當邪正下沈的時候，妳走在中間，壹半在太陽下，壹半在太陽下。
把七碗水煮成三碗。
我們要用麻黃湯，壹定要確定病在表裏，也就是表裏完全在皮膚上。只要確定致病因素不在臺面上，就壹定不能用麻黃。
臨床上不能等病人的病壹半在太陽下壹半在太陽下。所以我們會問患者是怕風多還是惡心多。病人說他害怕風。妳不能說病人明天後天就回來了，也就是半天就回來了。沒必要這麽做。
小柴胡湯是調和方劑。
當有半表證半裏證時，也有表證。壹般重用柴胡，原方對等。我們會重用柴胡，用兩次以上。因為柴胡也能發汗。柴胡最初設計在半表半裏的中間。柴胡加重時，桂枝會往上推，桂枝柴胡會合力發汗。
所以這個湯裏柴胡加重時，會比柴胡桂枝半湯出汗多。如果不加柴胡，大部分都是小方便。柴胡在臨床上很有用。本品能疏通三焦，為少陽主藥。
最好的柴胡壹半長在土裏，壹半長在外面。這壹段是最好的柴胡。
中醫對三焦的定義是上、中、下焦。其實三焦通向我們的奇恒府，包括子細胞、子宮卵巢、大腦、骨髓、心包、膽囊，都包含在內，臟腑之間的油網都屬於三焦。這些都需要柴胡。
講經典的時候，都是絕對的藥方，都是壹劑知識。柴胡桂枝湯用的很多。七碗水煮成三碗水，第壹碗容易流失壹大半。當然可以加大劑量，柴胡桂枝加倍也沒關系。柴胡和桂枝都是無毒的中藥。