抑制食欲
1.二乙胺苯酮:是壹種較好的消瘦劑。25mg,1日
2~3次,飯前1/2~1小時服。長效制劑75mg,日服1次,在極度或頑固性肥胖患者,可增加劑量至每日100mg,壹個療程為0.5~2.5月。
2.氯苯吲哚:為非苯丙胺類高效消瘦劑,1mg,日3次,飯前1小時服用或2mg,日1次,午飯前1小時服。
3.氟苯丙胺:能抑制食欲等作用。20mg,日2次,可發生嗜睡,因而先服用1片,8
小時後再服1片、如體重不下降,則可加至二倍或三倍量。體重超過127公斤者,藥量可增到每天12片,達到效果後,需逐漸減量。
(二)抑制消化吸收的藥物
1.膨脹充填劑:膨脹充填劑本身無抗肥胖作用,且這類藥物在胃膨脹很慢,在腸內膨脹會引起腹瀉,故每天服用1~4g的甲基纖維素與其說是食欲抑制劑,不如說是壹種緩瀉劑。
2.小腸二糖酶抑制劑:結構與雙糖極為相似,進入小腸數小時便與雙糖酶結合,抑制其活性,雙糖不能分解成單糖,而不被吸收排出體外。
(三)促進代謝的藥物
1.甲狀腺激素:有人主張在限制熱量同時並用甲狀腺激素要比單純限制熱量攝入時體重減輕明顯。T3的開始劑量是每日25Vg,5~7天加量壹次,至心律每分鐘95~100次時不再加量,壹般每日用T3
100μg即可。甲狀腺激素雖使代謝亢進,但因減少肌肉的量遠多於減少脂肪量,此外還引起多汗、心悸、高血壓及心絞痛等,故壹般不宜用於減輕體重。
2.生長激素:生長激素(GH)有使代謝亢進,促進脂肪組織中的脂肪酸遊離,加速了機體對遊離脂肪酸的利用,從而減少脂肪的貯存,達到減肥的目的。
3.二硝基酚:是最常用降低體重的代謝刺激劑,具有對末梢組織代謝亢進的刺激作用,以增加基礎代謝率來達到降低體重。每日量3mg/Kg體重,在200~300mg以下,如有壹定效果,且未發現有副作用或副作用較輕者可逐漸增加劑量。壹般使用3個月,如要繼續使用,則中間停藥1個月,再從少量開始。
4.脂解素:又稱脂溶素,能促進脂肪庫中脂肪消耗,並促進脂肪燃燒,激活脂肪組織的溶脂酶,適用於體質性肥胖癥。每次50mg,每日2次,肌肉註射,10~20天為1療程。停藥後可重復療程。