甘麥大棗湯
[組成用法]
甘草10～20g、小麥30 g～60g、大棗10枚。水煎服，分三次服，每服100ml。
[方證]
精神神經過度興奮緊張，伴強烈情感色彩者。
現代應用
1．精神神經系統疾病是本方應用的重點。如癔病（癔病性失音、癔病性泄瀉、癔病性黑朦癥等）、癲癇、精神分裂癥（緊張型）、小兒夜驚癥、小兒夜啼、梅核氣、小兒多動癥、神經性厭食、癲癇性癡呆、神經衰弱、嚴重失眠、夜遊癥、郁證等。
2． 以痙攣性發作為特征的疾病也有應用本方的機會。如痙攣性咳嗽、陣發性頭搖不止、外傷後痙攣、帕金森氏病、腦血管硬化並震顫麻痹、胃痙攣、四肢肌痙攣、子宮痙攣等。
3．其他疾病。如盜汗、更年期綜合征、經前緊張癥、小兒遺尿等。
經驗參考
本方在情誌病中運用的機會比較多。這類疾病的情感色彩較為濃厚，表現也多樣化。或喜、或悲、或笑、或泣，可謂嬉笑怒罵皆可見之。其程度也輕重不壹，輕者可小聲哭泣，痛苦不寐。甚者可狂躁叫罵，哭天喊地。也可表現為緊張的狀態，包括精神上的緊張和肉體上的緊張。精神上的緊張如或煩、或驚、或悸、或怯、或失眠等；肉體上的緊張如全身的陣發性痙厥和局部的抽搐。其發作可有誘因，其人高度敏感，可因壹點小事刺激而發作，也可無故發病，難以自制。本方具有良好的鎮靜作用，可使過敏的、緊張的、興奮的精神狀態恢復正常。在這方面，醫家也積累了豐富的臨床經驗。如《嶽美中醫案集》記載了嶽老以本方治壹男壹女兩例臟躁病。矢數道明以本方治壹 17男健壯男子患郁病，每日發呆，尤任何欲求，完全處於憂郁狀態。—到午後四時，即獨自入—室，無故悲哀，潸潸淚下，持續—小時許，方能停止，再從室內出來。腹部堅硬如板且緊張。投本方兩個月哭泣停止，逐漸恢復健康（《臨床應用漢方處方解說》，1987，78）。周勤芳等以本方治療歇斯底裏精神性發作25例，均獲痊愈（中醫雜誌，1960；2：32）。在精神分裂癥方面，黃文東以本方加龍骨、牡蠣治療用多種抗精神病藥物療效不佳的患者79例，取得了滿意的療效（浙江中醫雜誌，1982；6：273）。程門雪十分推崇甘麥大棗湯，認為這是壹張治療心神不寧的有效好方，並與百合地黃湯合用。成藥腦立靜就是由本方加上維生素類組成的。
本方在兒科也有廣泛應用。《勿誤藥室方函口訣》載本方用於小兒啼泣不止者有速效。《方輿輥》載治壹小孩晝夜啼哭不止，用甘連紫丸、芍藥甘草等無寸效，試與甘麥大棗湯，壹二日而止。自是以後，用治小兒啼哭甚多。需要指出的是本方所土之小兒夜啼，為非發怒性。孫浩治壹患小兒多動癥的9歲男孩，表現為上課時思想不集中，好做小動作，甚至在室內外走動。患兒體瘦神旺，寐則易醒，納少便幹，脈弦數，舌紅，舌中心見微薄白苔。予甘草10g、淮小麥50g、大棗10枚。先將淮小麥洗凈，冷水浸泡2小時，煎煮至麥熟，再人甘草、大棗同煎。煎至棗爛易於去皮始可。令患兒飲湯食棗，上下午各壹次。連用3個月而漸安（中醫雜誌，1994；1l：696）。另外，本方還加味用於小兒遺尿（加桑螵蛸、菟絲子、益智仁）、小兒盜汗、小兒厭食等。治療小兒蟯蟲病，用本方內服，配合外用雄黃粉撒於肛門，少則壹次，多則三次可愈。
本方證以精神上的悲傷為主，可伴有軀體上的“數欠伸”，但並非必見。“數欠伸”是頻頻呵欠與伸懶腰之義，是精神疲倦的表現。當然，也可引申為不隨意的強迫性運動。臨床上以女性及小兒多見，女性體質及女性性格的男子也多有應用的機會。適於本方證的患者，其人平素多有顏面帶哭貌，性情不開朗，抑郁，憂悶，易於落淚。當精神癥狀不典型時這些可作為用方參考。患者的體質多虛弱，癥狀多急劇，腹診多有腹直肌拘急的征象。《皇漢醫學》說“本方以有甘草大棗，於腹證上是右腹宜肌攣急。若有此腹證，不問老少男女，與本方頗佳。”本方所主之“臟躁”為情誌病，因此應輔以相應的心理疏導與暗示，以增強療效。
在劑量上，方巾甘草大劑可用至30g。張常春認為甘草用15 8以上方能提高療效（新醫藥學雜誌，1974；7：25）。南通精神病防治院報道甘草用25～45g，療效尚好（江蘇醫藥·中醫分冊，1978；1：65）。小麥可用至60～100R，大棗用至30g。
原文點睛
婦人臟躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。（《金匱要略》第二十；篇第六條）
甘草三兩、小麥壹升、大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。
註論精選
莫枚士：此為諸清心方之祖，不獨臟躁宜之。凡盜汗、自汗等可用。《素問》：麥為心谷。《千金》曰：麥養心氣。《千金》有加甘竹根、麥冬二味，治產後虛煩及短氣者，名竹根湯。又有竹葉湯、竹茹湯，並以此方為主，加入竹及麥冬、姜、苓，治產後煩。夫悲傷欲哭，數欠伸，亦煩象也。依全書通便，此方當名小麥甘草湯，或麥甘大棗湯亦得（《經方例釋》）。
尾臺榕堂：臟者子宮也。此方治臟躁以緩其急迫。孀婦室女，平素憂郁無聊，夜夜不眠等人，多發此證。發則惡寒發熱。戰栗錯語，心神恍惚。坐臥不安，悲泣不已，服此方立效。又癲癇，狂病，與前證類似者，亦有奇驗《《類聚方廣義》）。
大墀敬節等：此方能鎮靜神經過度興奮，並有緩解各種痙攣癥狀之效。最常應用於癔病、神經衰弱癥。患者無故悲痛哭涕，不能安眠，甚至昏迷或發生驚狂癥狀。或在癲癇、神經病等猛烈發作，幾無間斷之激癥，用之有奇效。兩腹直肌多拘攣如板狀，但亦有軟弱者。方中甘草、大棗為緩和劑能緩解異常切迫之肌痙攣、神經興奮、疼痛等。小麥亦有緩和鎮靜之效，尤能緩和腦神經之異常興奮。由於以上適應證此方應用於癔病、神經衰弱、小兒夜啼癥、失眠癥、癲癇、舞蹈病、精神病、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、因蛔蟲之腹痛嘔吐等（《漢方診療實際》）。
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