黑色素沈澱也看命,最全面的黑痣圖解
外觀類似交界痣,但可能更高起,有時有毛發穿出,多見於兒童和少年。
混合痣
混合痣:外觀類似交界痣,多見於青少年,有時可有毛發長出。混合痣的病理變化有交界痣和皮內痣兩者的特點,痣細胞群見於真皮內或表皮內,其較低部位的痣細胞可呈梭性,埋於膠原組織中,不含或很少含有黑素。真皮內很少或無炎癥。多見於年長兒童或成人。皮損大多略高出皮面,有些呈乳頭瘤狀,顏色黃褐到褐色,表面可有或無毛發。痣本身對健康影響不大,可不予處理,多因美容需要或有惡變時才考慮治療。目前常用的治療方法有手術切除、化學藥物腐蝕療法,激光治療和液氮冷凍、電離子、微波及電烙治療。
病理
由痣細胞構成,其特點為痣細胞排列成巢。典型痣細胞呈卵圓形或立方形,有明顯的均質性胞漿,核大,圓形或卵圓形,蒼白淡染,呈泡狀。由於痣細胞的生活周期通常要經歷發展、成熟和衰老等不同階段,並隨年齡增長逐漸由表皮移入真皮,因此痣細胞在皮膚的不同部位形態有所差異。真皮上部的痣細胞呈上皮樣,常含黑素,真皮中部的痣細胞類似於淋巴樣細胞,而真皮下部的痣細胞則類似於成纖維細胞或雪旺細胞,真皮中、下部的痣細胞很少含黑素。痣細胞巢見於表皮內和真皮內。真皮上部痣細胞呈立方形,胞漿豐富,含多少不等的黑素顆粒。真皮中部的痣細胞較小,胞漿較少,黑素較少,通常呈巢狀,境界清楚。
臨床癥狀
混合痣是痣細胞巢位於表皮和真皮,稍隆起或呈乳頭狀,具有惡變傾向,如:色素痣突然變黑、增大、局部輕度刺癢、灼熱或疼痛、表面脫毛、破潰、出血或炎癥現象,以及邊緣出現衛星痣多為惡變的征兆。
治療
壹般不必治療。先天性痣細胞痣由於有10%發生黑素瘤的可能性,壹般以切除為好。後天性痣細胞痣,除非是出現惡變體征(體積突然增大、顏色變黑、表面出現脫屑、滲出、結痂、出血、潰瘍、炎性腫脹:自覺疼痛或瘙癢,周圍出現衛星病竈等),應即進行切除。交界痣、混合痣發生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝等易損傷的部位,亦可考慮切除。
有些後天性痞細胞病發生於面部,有礙美容,患者要求治療時,亦可采用切削法,使痣與皮膚表面平齊,然後塗止血劑硫酸亞鐵溶液或30%氯化鋁止血。此外亦可施行貫穿縫紮術。冷凍或激光治療。色素痣的治療主要是為了改善外觀,特別是在顏面等外露部位的、面積較大或生長毛發、局部肥厚、表面粗糙呈疣狀或結節狀、有礙外觀的病變。另壹治療目的是防止惡變,消除隱患,如對有惡變傾向的病變和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不論面積大小與形態如何,均應及早治療。