請專家幫忙分析下我這是什麽病癥!謝謝!
抑郁癥的癥狀:
近年來,抑郁癥可以說是人們談論最多的壹種疾病了。那麽,抑郁癥的病人都會有哪些表現呢? 抑郁癥的癥狀可概括為情緒低落、思維聯想過程緩慢和動作減少三主證及其它表現,主要有: (1)情緒低落:為最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退,表現無精打采,對壹切事物都不感興趣。病人感到‘過失”和眼前的“不如意事”紛紛湧上心頭,縈回不去。瞻未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發厭世之念。沈重的情緒憂郁總是帶來自責自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的壹般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪,壹再要求處理。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。 (2)思維聯想緩慢:語速饅,語音低,語量少,應答遲鈍,壹言壹動都需克服重大阻力。最嚴重時,可呈木僵狀態。激越型抑郁癥病人,言語動作都明顯增加,焦慮恐懼,激動自傷,危險性很大。 (3)動作尤其手勢動作減少,行動緩慢:少數抑郁狀態嚴重者,可緘默不語,臥床不動,稱抑郁性木僵狀態。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的癥狀。可以出現在癥狀嚴重期,也可出現在早期或好轉時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫護人員的註意,因而自殺往往成功。 (4)軀體癥狀:病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出,這也是抑郁癥的特征性癥狀之壹。病人往往較以前早醒2—3小時,醒後不能再入睡,充滿悲觀情緒等待這壹天的到來。此癥狀在診斷上有重要意義。 (5)“隱匿性抑郁癥”:某些抑郁癥病人,軀體癥狀明顯,常表現為反復或持續出現的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應的陽性發現,這類病人往往長期在內科就診,常被誤認為神經官能癥等疾博?這類病人對癥治療無效,而抗抑郁藥物治療可收到較好的效果,因此稱此癥為“隱匿性抑郁癥”。 (6)抑郁癥狀晝重夜輕:尤其情緒消沈以清早為重。抑郁癥的表現:
1、無興趣無快感 :原有的興趣愛好如打球、唱歌、郊遊、下棋、打牌等變得索然無味,享受不到生活的樂趣,更體驗不到天倫之樂。體驗不到愛的激情,失去愛的能力。 性欲、食欲均會減退,整個人變得麻木不仁,無所愛,更無所求。 2、無望感(無希望): 患抑郁癥的人自覺前途暗淡無光,無論自己的身體還是學業、事業壹切都變得很糟糕,毫無希望。 就好象世界末日即將來臨,自己也行將魂飛煙滅,恐懼悄悄地走進他生活的每壹個角落,吞噬著他的靈魂,不知不覺中削弱他的信心,甚至使他連系什麽領帶,午飯吃什麽這樣壹類的小事都無法作出決定,變得無所適從,難以作出決定。比起對死亡的恐懼,他更害怕死亡的過程,害怕死神的折磨,他會很註意身體的每壹次疼痛,每壹個異常的感覺,甚至將壹些生理變化當作是癥狀而惶惶不可終日;當他想起死去的親人,想起奪去他們生命的疾病,他會莫名其妙地認為他也患上這種疾博? 3、無助感:抑郁癥好象是壹座牢獄,不僅孤獨,還是壹種隔離,他會覺得自己軟弱,孤助無援,沒有人能救援自己,壹切已無法挽回。更可怕的是他根本無心突圍,因為他認為那都是徒勞,不可能成功。所有的安慰憐憫都無法穿透那堵把他與世人隔開的墻壁,任何熱情關懷都不能打動他的心。 4、無動力、無動機:不願去上班,不願外出與人交往,日常生活如吃飯,洗澡都需別人催促,病人感到整個人都“垮”了,精神、軀體都喪失了動力,不再有所要求,對生活也不再有指望。 5、無價值、無用感:病人感到自己什麽本事也沒有,什麽事也幹不了,壹無是處,壹灘爛泥,是十足的廢物,是寄生蟲,對社會毫無用處,腦力與體力均消耗殆盡,覺得活在世上是別人的累贅,常有自責自罪。 6、無意義:人生被當作是壹潭死水,毫無生機,毫無意義,活著就等於受罪造孽,除了默默地承受孤寂,痛苦、無奈、恐懼之外,別無意義。 病者度日如年,生不如死,死亡往往被當作是永恒的寧靜和恐怖的終結,病者常有輕生念頭,甚至實施自殺行為。15%抑郁癥病人以自殺死亡告終。什麽是抑郁癥:
抑郁癥是壹種以抑郁情緒為突出癥狀的壹種心理疾病?抑郁癥以憂郁和厭世心理特點表現突出,病人有淒涼感,常唉聲嘆氣,對人對事物失去興趣,常頭痛,心煩,多恐慌夢,乏力,腹瀉等,此病癥嚴重時,人會感到強烈厭世,甚至有自殺念頭。 導致抑郁癥發生的病因,壹般以明顯的精神創傷為誘因,如生活中的不幸遭遇、事業上的挫折、不受重用、人際關系不和等。抑郁癥也與人的性格有密切聯系,此病人的性格特征壹般為內向、孤僻、多愁善感和依賴性強等。抑郁癥對人的危害是很大的,它會徹底改變人對世界以及人際關系的認識,甚至會以自殺來結束自己的生命。因此,對抑郁癥病人及時治療是很重要的,其治療方法以心理治療為主,以藥物治療為輔。對由於家庭和工作問題造成人患抑郁癥的,應進行社會治療,即以心理醫生為主,在病人親友和單位領導配合下,開導病人,各方面關心病人,改變病人工作環境,讓病人的領導和同事等人改變對病人的錯誤看法,樹立病人的生活信心,這往往可以收到很好療效。抑郁癥的鑒別診斷:
(1)內源性抑郁癥:
存在下列癥狀之壹者,應考慮內源性抑郁癥的可能:
1、即往有躁狂或抑郁發病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程過程中躁狂表現。
4、有精神運動性遲滯。
5、早醒或癥狀有晨輕晚重的變化。
6、內臟功能低下,食欲減退或體重減輕,而無軀體疾病的存在。
7、自罪觀念,任何幻想或妄想
8、嚴重的自殺企圖或多次自殺未遂。
9、生活不能自理,自知力嚴重缺乏。
(2)反應抑郁癥:
存在下列情況之壹者,應考慮反應性抑郁癥的可能:
1、急性起病,病程不到半年。
2、有明顯環境因素誘發,且癥狀與環境因素有關。
3、精神創傷常縈繞於腦際,難以擺脫。
(3)藥物所致的抑郁狀態:
患者可能找到使用藥物病史。
(4)器質性疾病或軀體伴發的抑郁狀態:
可找到器質性病變。
(5)其他神經癥和精神病伴發的抑郁狀態:
除抑郁癥狀外,患者無神經癥和精神病其他癥狀。
抑郁癥的診斷:
(1)符合神經癥診斷標準。
(2)以持久的輕度至中度抑郁為主要臨床相,伴有以下癥狀至少三項。
1、興趣減退,但未喪失。
2、對前途悲觀失望,但不絕望。
3、自覺疲乏無力或精神不振。
4、自我評價下降,但願意接受鼓勵和幫助。
5、不願意主動與人交往,但被動接觸良好,願意接受同情和支持。
6、有想死念頭,但又顧慮重重。
7、自覺病情嚴重難治,但主動求治,希望能治好。
(3)無下列癥狀中的任何壹項
1、明顯的精神運動性抑制。
2、早醒和癥狀的晨重夕輕。
3、嚴重的內疚和自罪。
4、持續食欲減退和明顯的體重減輕(並非軀體疾病所致)。
5、不止壹次自殺未遂。
6、生活不能自理。
7、幻覺和妄想。
8、自知力缺損。
抑郁癥中醫藥治療分型:
(1)辨證論治
本病以虛證多見,實證較少,主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當辨證虛實,根據其臨床表現可分為五型辨證論治。
1、肝郁脾虛
主證:多愁善感,悲觀厭世,情緒不穩,唉聲嘆氣,兩脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細。
辨證分析:本證因情誌不遂,肝郁抑脾所致,情誌所傷,肝失條達,脾虛氣結,思慮太過,情緒不穩,悲觀厭世,唉聲嘆氣;肝氣郁滯,氣機不暢,故兩脅脹痛,肝郁乘脾犯胃,則出現腹脹腹瀉,身倦納呆,舌淡紅,苔薄白,脈弦細,均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見善太息,胸脅脹滿,腹脹腹瀉,身倦納呆為辨證要點。
2、氣滯血淤
主證:情緒抑郁,自殺企圖,心情煩躁,思維聯想緩慢,運動遲緩,面色晦暗,脅肋脹痛,婦女閉經。舌質紫暗或有淤點,苔白,脈沈弦。
辨證分析:本證因氣郁日久,血流不暢,痰血停積所致。以情緒抑郁,思維聯想緩慢,面色晦暗,脅肋脹痛,舌質紫暗或有淤點為辨證要點。肝血淤滯,肝失條達,則情緒抑郁,時有自殺企圖,心情煩躁,痰血停著,心神不寧,故思維聯想及運動遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛,婦女閉經。面色晦暗,舌質紫暗或有淤點,脈沈弦,均為血淤之象。
3、心脾兩虛
主證:失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黃,少腹脹滿、便溏,舌淡苔白,脈細弱。
辨證分析:本證因思慮過度,勞傷心脾所致,心血虧虛,心神失養,神不守舍,故失眠健忘,興趣缺乏,頭昏易驚,善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力,脾虛健運失職,則腹脹便溏。面色淡白或萎黃,舌淡苔白,脈細弱,均為氣血不足之象。以失眠健忘,興趣缺乏,心悸怔忡,面色無華,舌淡,脈細弱為辨證要點。
4、脾腎陽虛
主證:精神萎靡,情緒低沈,嗜臥少動,心煩驚恐,心悸失眠,面色蒼白,納呆便溏,婦女帶下清稀,舌質淡胖或邊有齒痕,苔白,脈沈細。
辨證分析:本證因稟賦素虛,久病失養,或勞房傷腎,下元虧損,命門火衰,脾陽得不到溫養所致。陽虛陰盛,故精神萎靡,情緒低沈,嗜臥少動。脾腎陽虛,痰飲內停,上淩於心,心神失守,故心煩驚恐,心悸失眠。面色蒼白,陽痿遺精,帶下清稀,舌淡胖或邊有齒痕,脈沈細為辨證要點。
5、陰虛火旺
主證:情緒不寧,煩躁,易激惹,伴心悸,失眠,多夢,五心煩熱,口幹咽燥,舌紅少苔,脈細數。
辨證分析:本證多由於長期思虛太過或是房勞傷腎,導致陰虛火旺,擾亂心神而致。陰虛火旺,心神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛神被擾,故情緒不寧,煩躁,易惹,陰精虧損,虛熱內生,則見五心煩熱,口幹,咽燥,舌紅少苔,脈細數,均為陰虛火旺之象。以情緒不寧,煩躁,口幹咽燥,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。
抑郁癥的發病率:
據國外統計:本病患病率為千分之4.5,約占精神科門診的5-10%。1982年國內對12地區流行病學調查,本病患病率為千分之3.11,占神經癥患者的14.0%,而且農村患病率(千分之4.12)高於城市(千分之2.09)本病多起病於青少年時期,成年患者女性多於男性。
抑郁癥的病因:
本病的發生與患者心理素質及社會心理因素刺激有關。
(1)心理社會因素
多數病人起病由心理社會應激所促發;但這類應激多為日常生活中的矛盾和沖突,幾乎所有的人在壹生中均曾經經歷過,因此難以作為病因,充其量只能作為誘因。
(2)心理素質
1、遺傳因素
根據調查,病人家庭中,患情感疾病、神經癥、人格障礙、酒精中毒及自殺等病的比率高於壹般人群,反映了本病在遺傳上的異質性。同時遺傳決定了易感素質,即患本病的人格素質.
2、人格特征
部分患者病前有明顯的人格異常,如依賴型、表演型或邊緣型人格特征等。其人格的突出特點是自我估價低、缺乏自信,有較嚴重的自卑感。遇到挫折易悲觀失望等。亦可表現為膽小怕事,依賴性和被動性明顯,軟弱而敏感等,有的患者抑郁情緒與人格缺陷交織在壹起,難以分開,而被稱之為性格抑郁癥。
抑郁癥的治療取得新突破:
摘自新浪網/chanjing/b/20070802/13091580145.shtml如今,精神分裂癥、失眠、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、神經官能癥等精神疾病的發病率逐年升高,引起社會高度關註。研究發現:許多發病率高、危害性大的疾病,如神經精神病、高血壓、哮喘病等,均屬基因調控失常所致的疾病。患者及家屬如能及時就醫,則可收到事半功倍效果。若延誤病情,則可能構成不必要的傷害和損失。專家們經過長期實驗,觀察,發現部分中藥能對某些關鍵基因進行調控,首創了中醫基因調控療法。中藥的配制,其妙無窮,哪怕極細小的變化,療效就有很大的差別。
中醫基因調控療法是以傳統中醫理論為指導,是在某種程度中改變了某個、某些基因的表達。中醫基因調控療法對慢性疾病疑難疾病等頑癥有獨特療效。目前發現和證實的分子生物學最主要的功能,在於它可以調節和關閉基因的表達,進而調控細胞的各種高級生命活動,而某些中藥具有類似的功能,證實有明顯效果。
研究發現,中藥具有雙向調節作用,而西藥雖然作用明確和見效快,但作用單壹。例如,治療血壓病的藥物只能降壓或升壓,不能同時又升又降;但同壹種中藥卻可以對血壓高的人降壓、對血壓低的人升壓。上海中醫藥大學醫學專家從植物落花生的葉子裏提取藥物成分,治療西醫也難以對付的失眠頑癥,雖可以產生明顯療效但卻無法確切解釋其中的奧妙。中醫中藥傳襲千年,壹個合格的中醫在獨立行醫前往往要背熟數百張歷代相傳的"藥方",只是在近壹百多年中醫學者們才開始探索有效成分和作用機理的問題。他們希望基因技術的介入,能為闡明中醫藥本質指明方向。專家認為,通過基因研究將有助於破解中醫藥治療的奧秘。中醫藥神奇的治療作用有望通過基因技術揭開。
實踐證明,中醫基因調控該療法對精神分裂癥、抑郁癥、失眠、強迫癥、焦慮癥、躁狂癥、神經衰弱、恐怖癥、疑病癥、癔病等疾病的療效令人十分滿意。醫學界普遍認為,這種“從根論治”之法將引領未來醫學的方向。
北京京華友好醫院發揮得天獨厚的有利條件,與國內外多家頂尖醫療單位通力合作,充分利用國際前沿醫學成果,以基因調控改變和功能修飾為主要研究方向,與博大精深祖國醫學有機結合,特別是在精神疾病治療方面,取得重大突破。專家們精選具有調控細胞活動功能的中藥,應用世界先進技術開發出來中藥系列組方,為全國眾多的、抑郁癥、失眠、強迫癥、焦慮癥躁狂癥、神經衰弱、恐怖癥、疑病癥、癔病等精神障礙疾病患者解除了困擾,獲得了新生。
此外,接受過專家們獨創的 “從根論治” 整體療法治療過的病人,不僅很快治愈身體免疫力也大大提高,精神奮發,皮膚變嫩,很多人連其它病都治好了。眾多久治不愈的抑郁癥、失眠、強迫癥、焦慮癥、躁狂癥、神經衰弱、恐怖癥、疑病癥、癔病、精神障礙等疾病患者都在這裏成功康復。曾經有網友她給朋友居鐘鼓樓張望詳細咨詢過。得到了很好的調理。
精神抑郁癥的自我療法:
隨著我國人口老齡化,精神抑郁癥逐漸增多,若能配合自我療法卻能取得不錯的效果。中醫認為此種情況屬肝郁氣滯,脾胃不和,在自療方面積累了許多經驗。
壹、日常保健
保持心情開朗,多參加壹些集體娛樂活動,如跳舞,唱歌!
多增加壹些愛好,盡量參加壹些力所能及的工作,爭取做到從心理和體力上不服老!
多與家人交談,傾訴心中的煩惱。多與年輕人交往,可以得到年輕人活力的感染。
二、飲食
多吃壹些食含鈣類的食物,如黃豆及豆制品、紅棗、韭菜、芹菜、蒜苗、魚、蝦、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、牛奶等。
忌食酒類及咖啡等食品。
如果餐前用腦過度,進餐時情緒激動、憤怒,餐後立即用腦、用力工作勞動,均不利於病癥的消失。
三、太極拳煆煉
盡量做到心、意、氣形合壹。
四、音樂療法
聽輕快歡暢的樂曲,每日數次。
五、自我按摩
揉關元:將兩手重疊按在關元穴上,順逆時針各轉五十圈,由輕到重,由慢到快。每日壹次。
關元位於小腹肚臍垂直向下三寸處,即肚臍下四橫指處。是古代四大養生穴位之壹。(其它三穴為足三裏、膏肓俞、百勞穴)。中醫認為關元位於任脈,具有促進消化、糾正內分泌紊亂、抗衰老的作用。
三、藥膳
橄欖蘿蔔飲
[原料]橄欖300克、蘿蔔500克。
[做法]取橄欖與蘿蔔加水1000克,中火燒開改文火煮15分鐘即可。
[用法]隨意飲用。
酸棗仁粥
[原料]酸棗仁末15克、粳米100克。
[做法]先以粳米加水煮粥至將熟,加入酸棗仁末再煮片刻即可。
[用法]早晚溫服。
[作用]養心、安神、斂汗。心悸、失眠、多夢。
酸棗仁生用炒用均可,炒時間過常能破壞有效成分。可取酸棗仁微炒片刻研末,家庭可用搟面杖研磨。
抑郁癥會遺傳嗎?:
對抑郁癥遺傳的研究主要是通過對家系的調查和對雙生子的研究。許多研究都發現抑郁癥的發生與遺傳因素有較密切的關系,但抑郁癥不屬於遺傳性疾病。據調查,抑郁癥患者中有精神病家族史者可高達30%~.41.8%,抑郁癥患者的親屬中患抑郁癥的概率遠高於壹般人,約為10—30倍,而且血緣關系越近,患病概率越高,據國外的壹份調查資料報道,抑郁癥患者親屬中患抑郁癥的概率為:壹級親屬(父母、同胞、子女)為14%,二級親屬(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孫子女、甥侄)為4.8%,三級親屬(堂、表兄妹)為3.6%。
壹項有關雙生子的研究,發現雙卵雙生子患病率為16%~38%,單卵雙生子為33%—86%,最高可達92.6%。雙生子的寄養研究也發現有同樣情況。
以上資料說明遺傳因素對抑郁癥的發生起肯定的作用,但這主要是指內因性抑郁癥。至於其他抑郁,如反應性抑郁等則個性及環境因素等可能起更大作用。
抑郁癥的治療
[編輯本段]
(1)治療原發病。
(2)在不健康思維和抑郁癥早期,壹般采取心理治療。
(3)目前常用百優解20mg片/天,需要在醫生指導下使用,並決定使用時間和停藥。
老年人抑郁癥的治療三禁忌:
老年人抑郁癥的治療壹定要註意以下三點禁忌:
壹忌:缺乏耐心
臨床資料表明,輕型抑郁癥經過科學合理治療,大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但並不意味著已基本“好了”,這只是壹種初期治療結果。此時不可隨意停藥,否則會引起病情反反復復或使病情逐漸加重,增加日後治療難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發生,增加患者痛苦,對健康更為不利。有關專家指出,輕型抑郁癥的治療亦應當堅持在壹年以上。
所以,患者要保持平穩心態,既不要過於悲觀失望又不要盲目樂觀,正確看待治療效果,具有信心和耐心以堅持長期科學合理治療。
二忌:單純依賴於藥物
在抑郁癥的治療中,藥物發揮著重要而積極的作用,是治療不可缺少的關鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調理。針對抑郁癥的治療措施應當是綜合性的,包括生活、心理和藥物的***同作用,這樣才能取得事半功倍的良好效果。
生活具有規律性,按時作息、進餐,安排好運動、娛樂時間,避免整天呆在家中將自己“封閉”起來。調節心態,使生活充滿情趣,既增強治病信心又提高生活質量。
三忌:對抗抑郁藥的顧慮過多
在壹般人的潛意識中認為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用,用多了會“傷害腦子”。因而有些老年人對抗抑郁藥使用也顧慮甚多,以為是輕型抑郁癥最好不用藥,要用也最好是偶爾用用,不可多用,更不可長期服藥。這是壹種誤識。老年患者應當與醫生保持密切聯系,在醫生指導下合理使用抗抑郁藥,堅持足夠療程。