是什麽原因導致人們患上肝癌?
誘發肝癌的危險因素有哪些?(1)乙型肝炎病毒(HBV)是僅次於煙草的第二大已知人類致癌物。可能是75%-90%肝癌的病因。從全球範圍來看,乙肝病毒感染與肝癌的分布是壹致的。當然,乙肝病毒攜帶者也不壹定全部發病,或者病情很輕,但有的人會轉為慢性遷延性肝炎甚至肝硬化,導致肝癌的發生。我國大多數肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,這說明乙肝病毒與肝癌之間存在因果關系。筆者分析了150例AFP陽性的肝癌,乙肝病毒總感染率高達86%。結果提示,乙肝病毒感染不僅是肝癌的重要危險因素,也說明肝癌患者常伴有乙肝病毒的活躍復制。在乙肝病毒低發區,丙肝是肝癌的重要病因。(2)黃曲黴毒素具有明確而強烈的致肝癌作用,可誘發實驗動物肝癌,可能是人類肝癌的始作俑者或促進者。我國肝癌高發區普遍溫暖濕潤,特別適合黃曲黴生長。繪制了黃曲黴菌在中國的汙染分布圖,與肝癌死亡率的地理分布非常吻合。黃曲黴是幾種有毒黴菌之壹,其毒素B1對肝臟有很強的毒性,被認為與乙肝病毒有協同致癌作用。此外,黃曲黴毒素可抑制細胞免疫功能,促進乙肝病毒在壹定人群中的高流行,會導致部分乙肝患者遷延不愈,甚至發展為肝硬化、肝癌。我國首次確定了乙肝病毒和黃曲黴毒素分別在乙肝患者中的肝癌發病率。(3)飲用水汙染經調查,我國肝癌流行區也是飲用水汙染較重的地區。流行病學相關研究提供了更多證據。溝渠、河流(池塘)飲用水汙染嚴重的人群肝癌累積發病率明顯高於飲用井水的人群。在肝癌高發區富-慢的調查表明,飲用水化學誘變劑的汙染程度和黃曲黴毒素B1的攝入對居民肝癌的發病有較大影響,兩者具有協同致癌作用。當兩個因素同時存在時,居民肝癌發病率高達117.44/65438+萬。(4)硒缺乏是肝癌發生發展的條件性因素。研究表明,硒能抑制自發性、移植性、化學性或病毒誘發的動物癌癥,使肝癌發病率降低1/3-2/3。我國科學家在肝癌高發區江蘇啟東調查發現,肝癌高發區主要糧食和居民血液中硒含量低於肝癌低發區,肝癌發病率與硒水平呈負相關。飲料補硒使啟東鴨乙肝病毒感染率和肝癌癌前病變降低77%。在啟東13萬居民中進行的硒鹽預防肝癌實驗證實,補硒可使肝癌發病率降低35%,有肝癌家族史患者發病率降低50%,並可防止乙肝病毒表面抗原攜帶者發展為肝癌。實驗證明,被飲用水汙染的藻毒素與黃曲黴毒素共存時,具有聯合致癌作用。比如氰基植物毒素是肝癌的促發劑,黃曲黴毒素是肝癌的引發劑。結果表明,如果采取相應措施,減少和消除飲用水汙染,改善飲用水,是有可能降低肝癌發病率的。(5)其他遺傳因素,高危家族對致癌物的易感性;亞硝胺寄生蟲病的影響是肝癌的促發因素。上述因素的協同作用構成了肝癌的“危險狀態”。在預防方面,針對明確的肝癌致病因素進行有針對性的綜合預防,即破壞或幹擾“危險狀態”所依賴的條件,做到預防為主,防治結合。重點是“防治肝炎,管糧防黴,適當補硒,改善飲水”。