兒童雞胸肉的癥狀和圖片
雞胸是壹種胸骨前突的畸形,常伴有相鄰肋軟骨和肋骨凹陷,是僅次於漏鬥胸的第二常見胸壁類型。壹般大部分患者除胸壁突出外無其他表現,只有嚴重者可產生心肺功能障礙。
疾病分類
先天性雞胸
胎兒和嬰兒的營養不良或發育不全可能與遺傳因素有關。
後天雞胸肉
後天疾病導致的雞胸。臨床上根據年齡不同,癥狀不同,將雞胸分為胸骨前凹陷弓形、胸骨柄前凹陷、胸骨上提、不對稱三種類型。
疾病的起因
雞胸肉的病因目前還不清楚,可能與遺傳有關。胸骨畸形繼發於肋骨畸形,也可繼發於胸部疾病。其發病機制涉及遺傳因素和環境因素。
主要病因
先天性雞胸
胎兒和嬰兒營養不良或發育不全導致肋軟骨和肋骨過度生長,肋骨和胸骨異常,可能與遺傳因素有關。另外,當膈肌發育異常時,會反方向牽拉胸骨下端,使胸骨中央部分向前突出,從而形成雞胸。
後天雞胸肉
後天疾病導致肋軟骨和肋骨過度生長,導致肋骨和胸骨畸形。維生素D缺乏引起體內鈣磷代謝異常,導致長骨幹骺端和骨組織礦化不完全,還可引起骨骼病變,從而形成雞胸。
流行病學
約20%~25%的雞胸患者有家族遺傳傾向,是僅次於漏鬥胸的第二常見胸壁類型,往往在兒童5~6歲後逐漸被註意到。
主流人群
患有佝僂病的兒童
佝僂病可引起肋軟骨和肋骨過度生長,導致肋骨和胸骨畸形。
先天性營養不良的兒童
先天性營養不良會導致肋軟骨和肋骨過度生長,導致肋骨和胸骨畸形。
有胸壁畸形家族史的人
有此病史的人患雞胸的概率較大。
誘導/誘發因素
維生素d缺乏
可能誘發佝僂病,進而導致雞胸。
營養不良
孩子缺乏生長必需元素,可能會導致雞胸。
癥狀
乳房輕度畸形者往往無明顯臨床癥狀,對心肺功能無明顯影響;重癥患者前後胸徑加長會影響心肺功能。
典型癥狀
胸重的雞,胸部變形,胸部前後徑拉長、拱起,導致呼吸幅度減弱,肺組織彈性減弱,出現氣短、乏力。正因為如此,孩子經常反復上呼吸道感染和哮喘,活動耐力差,容易疲勞。
雞胸主要是前胸壁的突出畸形,大部分是胸骨體和與之相連的下肋軟骨對稱向前突出,少數是不對稱的,部分是混合型畸形,壹側突出,另壹側凹陷。很少還包括胸骨柄突出,肋軟骨高,胸骨體相對凹陷,即所謂的“鴿胸”,胸骨可呈“Z”形或“逗號”形。但胸骨柄和相連的肋軟骨呈凸狀,而胸骨體下陷的情況很少見。
雞胸常伴有肋骨外翻,嚴重者還可出現脊柱側彎。影像學上主要表現為胸骨前凸,少數病例合並脊柱側凸。壹般來說,大部分患者除了胸壁突出外,沒有其他表現,只有嚴重者才會產生心肺功能不全。在這些畸形中,先天性心臟病的發病率通常會增加。雞胸肉壹般對心肺功能影響不大,只有極嚴重的雞胸肉才有肺功能損害。
其他癥狀
自卑的
少部分孩子因為胸壁畸形,認為自己的形象異於常人,產生自卑心理,無法正常社交,精神負擔重。
並發癥
上呼吸道感染(URTI)
胸部畸形導致呼吸道內的病原體不能順利排出,容易發生上呼吸道感染。
哮喘
胸部畸形導致呼吸道異常,可能並發哮喘。
住院
當家長發現孩子有佝僂病、胸部異常、乏力、氣短時,需要去醫院兒科或胸外科就診。醫生會進行胸部x光檢查、胸部ct檢查、心電圖檢查等。要明確診斷,並註意與氣胸、神經纖維瘤相鑒別。
藥物治療的適應癥
佝僂病患者要及時就診,預防雞胸的發生。
如果孩子胸部發育異常,要及時就診。