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如何治愈低血糖

低血糖癥為內科急癥,如持續時間過長可使腦細胞不可逆損害以致腦死亡。因此應盡可能使血糖迅速恢復正常水平,防止低血糖的反復發作。在臨床中要根據疾病的輕、中、重度,分別采取相應的治療措施,也要註意低血糖復發的風險。

壹、壹般治療

1、意識清醒者立即進食,糖類量應大於20g,可以是果汁、糖果或者其他食品等。

2、意識喪失者靜脈推註葡萄糖,或者肌肉或者皮下註射胰高血糖素,清醒後應鼓勵患者進食壹定量的含糖類的食物。註射胰高血糖素或者葡萄糖20~60分鐘後,鼓勵進食是非常重要的,這可以預防新的低血糖再發生。

二、藥物治療

1、葡萄糖:此方法最為快速有效,輕者口服葡萄糖水即可,同時采血測血糖濃度,每15分鐘監測壹次。重者,尤其神誌改變者需要靜脈推註50%葡萄糖,通常10~15分鐘後患者意識可以恢復,必要時重復使用,直至患者清醒能夠進食,而且常需繼續靜滴10%葡萄糖液以維持血糖在6~10mmol/L左右,血糖水平監測須追蹤至少24~48小時。糖尿病患者發生低血糖多數較輕,只需進食含碳水化合物食物往往可以糾正,同時服糖苷酶抑制劑患者應進食單糖類食物,以糾正低血糖。

2、胰高血糖素:可快速有效升高血糖,但維持時間較短。可皮下、肌肉或靜脈給藥,通常在10分鐘內血糖即可升高。此後持續靜脈滴註5%~10%葡萄糖液,根據病情調節葡萄糖液體量。壹般輔助葡萄糖治療,適用於有足夠肝糖原而無肝病的嚴重低血糖患者。

3、二氮嗪:對胰島素分泌過多所致的低血糖癥可選擇二氮嗪,有抑制胰島素分泌作用。

4、其他措施:氫化可的松或地塞米松可促進肝糖異生和輸出,使血糖濃度增加,對抗低血糖癥起輔助作用。若血糖恢復正常,而神誌經0.5小時以上仍未恢復者,應考慮腦水腫,可給予20%甘露醇靜滴脫水治療。腺垂體功能低下或甲狀腺功能低下引起的低血糖,應給予靜滴氫化可的松或服用甲狀腺素片。

三、手術治療

胰島素瘤是導致低血糖癥的最主要因素,必要時需要手術切除。