竇性心動過快怎麽回事？
(壹)發病原因
1.生理因素 正常人的體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等，使交感神經興奮，心率加快。
2.病理因素
(1)心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。
(2)甲狀腺功能亢進：大多數甲亢病人有竇性心動過速，心率壹般在100～120次/min，嚴重者心率可達到120～140次/min。
(3)急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，竇性心動過速的發生率可達到30%～40%。
(4)休克：休克可引起竇性心動過速，在輕度休克時心率可達到100次/min以上;重度休克時心率更快，可大於120次/min。
(5)急性心肌炎：多數患者可出現與體溫升高不成比例的竇性心動過速。
(6)其他器質性心臟病：均可出現竇性心動過速。
(7)貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術後,均可出現竇性心動過速。
(8)藥物：如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動過速。
(二)發病機制
竇性心動過速的發生主要與交感神經興奮及迷走神經張力減低有關，當交感神經興奮影響竇房結起搏細胞時，4相上升速度加快，到達閾電位時間縮短，心率則加快。
1.生理因素 生理性竇性心動過速是壹種“適應”現象。影響心率的因素很多，如正常人體力活動、情緒激動、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經興奮，心跳加快。體位改變如立位時交感神經興奮，心率也加快;臥位時心率則減慢。生理因素所致的竇性心動過速常為壹過性，持續時間較短。
2.病理因素
(1)心力衰竭：在心力衰竭時，心率往往加快，這是機體維持心臟排血量的代償性機制之壹。心力衰竭患者心率加快在壹定範圍內是具有代償意義的。
(2)甲狀腺功能亢進：大多數甲亢患者都有竇性心動過速。
(3)急性心肌梗死：急性心肌梗死的病程中，竇性心動過速的發生率較高，這是由於在發病的初期，全身的應激反應、兒茶酚胺分泌增加、疼痛、緊張、血容量不足或並發感染、發熱等因素有關。如持續出現竇性心動過速則是梗死面積大、心排血量減低、左心衰竭或壞死、心肌愈合修復較差的反映。
(4)休克：竇性心動過速的程度常作為休克嚴重程度的指標之壹。
(5)急性心肌炎：此病出現竇性心動過速，是由於心肌急性炎癥而導致心功能受損所致。
(6)貧血、發熱、感染、缺氧、自主神經功能紊亂、心臟手術後：均能引起竇性心動過速。體溫每升高1℃，心率每分鐘可增加12～15次。此外，在應用擬交感類藥物，如腎上腺素、麻黃素等引起交感神經興奮，或用迷走神經阻滯藥物(如阿托品)，解除了迷走神經對心臟的抑制，也均可發生壹過性竇性心動過速。
預防：
1.積極治療原發病消除誘因，是減少竇性心動過速發作的關鍵。
2.避免精神緊張，戒煙酒，減少本病誘發因素;起居有常，飲食適宜，勿過勞;適當體育鍛煉，防止感冒。
藥物治療可能通過直接作用於折返環，而控制其復發。藥物治療的適應證包括那些發作頻繁，影響正常生活或癥狀嚴重而又不願或不能接受導管射頻消融治療的患者。對於偶發、發作短暫、或者癥狀輕的患者可不必用藥物治療，或者在心動過速發作需要時給予藥物治療。要避免精神緊張和過度勞累，做到生活規律、起居有常、精神樂觀、情緒穩定均可減少本病的復發。忌食辛辣、刺激性食物;戒煙酒、咖啡;食宜清淡。
壹般不需特殊治療，主要是針對病因進行處理。如病人心悸等癥狀明顯，可選用：
(1)利血平
①作用：利血平能使交感神經末梢囊泡內的交感介質(去甲腎上腺素)釋放增加，並能阻止交感介質進入囊泡，因此囊泡內的介質逐漸減少或耗竭，使交感神經沖動的傳導受阻，因而可使心率減慢。
②用法及劑量：0.125 ～0.25毫克口服，每日2～3次。
(2)心得安
①作用：心得安為β-受體阻滯劑，可阻斷心肌的β-受體，故可使心率減慢。
②用法及劑量：5～10毫克口服，每日3次。
(3)異搏定
①作用：能抑制竇房結及房室交界區的自律性，延長房室結傳導(A-H間期延長)，使心率減慢。
②用法及劑量：40～80毫克口服，每日3次。
此外，尚可配合應用鎮靜藥物。