治療強直性脊柱炎
主要癥狀:腰背部，或髖大腿關節急性疼痛，或膝脛牽引，或寒熱，腰背部冷痛，寒痛劇烈，暖痛減少，脈緊，苔白膩。
主證分析:寒濕之邪侵及腰背，阻滯經絡，寒性導致濕滯，故腰背感急痛而寒；溫中氣血更順，故其疼痛減輕；遇冷，血液會停滯，所以疼痛會加重；風濕寒邪要麽停留在髖、大腿，要麽下註在膝、脛骨，所以引起髖、大腿或膝、脛骨疼痛；風寒縛表，營衛不和，所以見寒熱。脈緊，苔白膩，為風濕寒邪之征。
治療原則:祛風散寒，祛濕止痛。
處方:三痹湯。
獨活10g、秦艽12g、阿莎麗6g、川芎10g、當歸12g、熟地黃15g、芍藥10g、茯苓12g、桂枝10g。
方藥:獨活、阿莎麗、川烏、草烏為祛風除濕、散寒止痛的主藥，桂枝溫經通絡。熟地黃、續斷、杜仲、牛膝可補肝腎、強筋骨為輔藥；川芎、白芍、當歸補血活血；黃芪、黨參、茯苓、甘草都是佐藥，使氣血旺盛，幫助主藥驅邪。因此秦艽和防風可以從外面驅散全身的風濕和寒邪。諸藥合用，扶正祛邪，起到祛風散寒、祛濕止痛的作用。
(2)濕熱浸泡
主要癥狀:腰腿痛，運動後可緩解，口幹，無飲欲，無明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔厚黃，脈數。
主證分析:濕熱局限於背、腰、腿，經絡不通，氣血停滯，導致疼痛；活動後氣機稍伸，濕滯減少，疼痛可能減輕；濕熱充沛，故不怕冷，而惡熱；熱灼津液，內有濕，口幹不想飲；舌紅，苔黃，厚膩，脈濕熱。
治療原則:清熱利濕，通絡止痛。
處方:加味四妙丸。
蒼術10g、黃柏10g、川牛膝15g、薏苡仁30g、雞血藤30g、梔子10g、續斷10g、乳香8g、沒藥8g、杜仲10g。
解決方法:蒼術性苦性燥，黃柏性寒性苦，清下焦之熱。用薏苡仁，可以清濕熱，再用牛膝疏通經絡，也可以強筋骨。續斷、杜仲幫助牛膝強壯筋骨，梔子能幫助黃白清利濕熱；乳香、沒藥可以祛瘀止痛，雞血藤可以通經活絡。全方具有清熱利濕、通絡止痛的作用。
(3)瘀血阻絡
主要癥狀:腰腿痛，晝輕夜重，背部活動受限，舌質紫暗；或瘀斑，脈細澀。
主要證候分析:瘀血阻滯經絡，使氣血不能通暢，故腰腿痛；舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀，晝輕夜重，都是血瘀的表現。
治療:活血化瘀，通絡止痛。
處方:身痛逐瘀湯。
當歸10g、川芎12g、桃仁10g、紅花10g、沒藥10g、五靈脂10g、牛膝15g、秦艽10g、土鱉蟲65438。
方藥:當歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀，沒藥、五靈脂消腫止痛，增強祛瘀之力，香附行氣活血，牛膝引瘀下結，強腰膝，秦艽、羌活除全身痹痛；加入土鱉蟲通絡化瘀。全方起到活血化瘀、通絡止痛的作用。
(4)腎精不足
主要癥狀:腰腿酸痛，喜溫壓，腰膝酸軟，疲勞加重；腎陽虛的人怕冷，四肢怕冷，遇到冷就劇痛。如果他們感到溫暖，他們會感到舒服。FDAD？面色蒼白，手腳冰涼，舌淡，脈沈細；腎陰虛者心煩失眠，口幹咽燥，手足發熱，足跟痛，舌紅脈細。
主證分析:腰為腎之宅，腎主骨生髓。如果腎精虧虛，腰椎就會營養不足，所以酸痛無力，疼痛不斷，喜溫壓，這就是虛證所見；勞動導致耗氣，所以壹勞動就加重；腎陽虛不能溫脊，故寒肢冷；四肢得不到溫暖，所以手腳不暖。天冷時，陽氣更不足，所以疼痛重。天氣溫暖時，陽氣容易舒展，疼痛較輕。臉？FDAD？舌苔白、淡，脈沈細，都是陽虛寒涼的表現；陰虛導致陰津不足，火虛則上火，故引起焦慮失眠、口幹咽燥、手腳發熱；足跟痛是腎陰不足的癥狀；舌紅脈細都是陰虛熱盛的癥狀。
①腎陽不足
治療原則:溫補腎陽，活血祛風止痛。
處方:加味附子桂枝湯。
制川烏、制草烏9g，制甘草9g，熟地黃10g，當歸10g，川芎10g，獨活12g，制乳香9g，制沒藥9g。
、桑寄生15g、細辛3g、蜂房9g、紅花9g、肉桂9g、菟絲子12g、續斷15g、杜仲。
方藥:菟絲子、肉桂、續斷、杜仲、熟地、當歸、川芎、紅花養血化瘀，獨活、桑寄生祛風除濕，川烏、草烏、乳蛭不散寒祛瘀止痛，阿莎麗尋腎經祛風痹，蜂房祛風除濕解毒。全方* * *起到溫腎助陽，活血祛風止痛的作用。
②腎陰虛
治療原則:滋補腎陰，輔助活血，祛風止痛。
處方:芍藥甘草湯。
白芍20克、甘草9克、生地30克、麥冬15克、丹參25克、木瓜15克、乳香9克、沒藥9克、蜂房9克、續斷9克、桑寄生15克、獨活9克、龜鱉10克。
配方:枸杞子、生地、麥冬、龜板滋陰補腎，芍藥、甘草止痛，丹參、乳香、沒藥化瘀消腫止痛，木瓜舒筋活絡，桑寄生、獨活祛風除濕治痹，續斷補肝，活血化瘀，消腫止痛。諸藥合用，全方具有滋陰補腎、活血祛風、止痛的功效。
(1)雷公藤片
功效:祛風除濕，活血通絡止痛。
適應癥:強直性脊柱炎，風濕性關節痛型。
用法用量:65438+每次0 ~ 2片，每日3次。
(2)石豐寒痛片
藥物組成:青藤堿、桂枝、附子、薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黃芪、黃芩等。
功效:祛風散寒，利水通絡，扶正固本。
適應癥:早期強直性脊柱炎屬於風濕寒邪痹阻。
用法用量:每次6 ~ 8片，重癥患者12 ~ 15片，每日3次。
(3)腰痛寧膠囊
該藥物包括馬錢子、土鱉蟲、乳香、沒藥、全蠍、牛膝、麻黃和蒼術。
功效:祛風除濕，溫經通絡。
主治:強直性脊柱炎、瘀血阻絡、寒濕阻絡。
用法用量:每次服3 ~ 5粒，每日2次，黃酒(10 ~ 30ml)適量，開水沖服。
(4)類風濕液
成分:重樓、狗脊等。
功效:祛風散寒除濕，強腰補腎，化瘀。
主治:腎精虧虛，風濕寒邪痹阻所致的強直性脊柱炎。
用法用量:每次20ml，每日2次。
(5)白質地黃丸
該藥物由知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉組成。
功效:滋陰降火。
適應癥:早期強直性脊柱炎，屬於陰虛火旺。
用法用量:每次1粒，每日2次。
(6)骨刺消痛液
藥物組合物:川烏、威靈仙、牛膝、桂枝和木瓜。
功效:祛風散寒，除濕通絡。
主治:寒濕阻絡型強直性脊柱炎。
用法用量:口服，每次10 ~ 15 ml，每日2次。
(7)活絡丹
藥物成分:蘄蛇、天麻、當歸、威靈仙、虎骨(豹骨代)、全蠍、麝香、牛黃等。
功效:祛風除濕，化痰。
主治:寒濕阻滯型強直性脊柱炎。
用法用量:成人每次服用1粒，每日2次。兒童應服用成人量的1/3 ~ 1/2，用黃酒或溫水送服。
(8)壯腰沈劍丸
藥物組成:狗脊、雞血藤、黑虎、金櫻子、千斤拔、十大功勞、桑寄生(鹽酒蒸)、女貞子(蒸)、菟絲子(鹽水制)。
方法:將* * *藥研成細粉，煉蜜為丸，每丸5.6克。
功效:強腰補腎，養血通絡，祛風除濕。
適應癥:腎虛型強直性脊柱炎。
用法用量:口服，成人每次1粒，每日2 ~ 3次。
(9)雞血藤膏(膠)
該藥物包括雞血藤提取物、鮮續斷、鮮川牛膝、黑豆和紅花。
功效:養血活血通絡。
主治:血瘀型強直性脊柱炎。
用法與用量:口服。膠可以磨成粉，用水和酒對半服用。每日9 ~ 15g。壹天兩次。如果是藥膏，就要用水和酒壹起燉。
(1)強吉寧1號配方
藥物組成:丹參30克，白芍20克，生地15克，薏苡仁30克，威靈仙10克，獨活10克，千年健10克，板藍根10克，川牛膝15克，木瓜15克。
功效:祛風除濕，養血化瘀，強腰強膝。
適應癥:早期強直性脊柱炎。
用法用量:煎服，每日1劑。
(2)強吉寧2號方
藥物組成:淫羊藿10g，何首烏10g，桑寄生15g，川牛膝15g，當歸15g，丹參25g，雞血藤30。
g、白芍15g、獨活10g、木瓜15g、威靈仙15g、甘草10g、黑豆10g、黃酒30g。
功效:補益肝腎，養血活血，祛風通絡，清熱利濕。
適應癥:強直性脊柱炎中晚期。
用法用量:每日1劑，水煎服，分兩次口服。
(3)扶正化痰湯
藥物組合物:露蜂房10克、芥子6克、海藻9克、海帶9克、炒牛蒡9克、穿山甲6克、血竭3克、生黃芪60克、當歸12克、葛根12克、桂枝6克、枸杞子30克。
功效:益氣養血，化痰通絡，軟堅散結。
適應癥:早中期強直性脊柱炎，屬正氣不足，痰阻絡型。
用法用量:煎服，每日1劑。
(4)抗風濕1
藥物組合物:威靈仙30克，羌活15克，獨活15克，黃芪25克，全蠍6克，土鱉蟲20克，川楝子25克，延胡索25克，當歸20克，遠誌20克。
功效:祛風除濕，養血活血，止痛。
主治:血虛血瘀、風濕痹阻的強直性脊柱炎。
用法用量:煎服，每日1劑。
(5)消痹湯
藥物組合物:金銀花30克、連翹20克、桑寄生30克、續斷30克、雞血藤30克、狗脊20克、枸杞子30克、菟絲子15克、桂枝10克、白術15克、茯苓30克、附子15克、威靈仙30克、黃芩15克
功效:祛風散寒，利水通絡，活血化瘀，消腫止痛。
主治:瘀血阻絡、風寒阻絡的強直性脊柱炎。
用法用量:每日1劑，水煎服，早晚各服壹次。
(6)強肌湯
藥物組成:雷公藤25克，生地30克，續斷15克，金銀花30克，川牛膝18克，赤芍15克。
功效:祛風除濕，化瘀通絡。
主治:風濕痹阻、血瘀強直性脊柱炎。
用法用量:煎服，每日1劑。
(7)三痹湯
藥物組成:青藤堿40克，麻黃、桂枝、生姜10克，附子(煎1h)24克，木通6克，石膏18克，甘草6克。
功效:祛風壯陽，活絡強筋。
主治:強直性脊柱炎，寒濕痹阻，楊琪不足。
用法用量:煎服，每日1劑。
(8)腎痹湯
藥物組合物:熟地黃、何首烏、淫羊藿、桑寄生、續斷、丹參各20克，杜仲、地龍各65438±05克，川芎、紅花各65438±02克，菝葜、狗脊各30克。
功效:補腎養血，祛邪化瘀。
主治:強直性脊柱炎，正虛邪實。
用法用量:煎服，每日1劑，3周為1療程。
壹種治療強直性脊柱炎的外用膏藥；
(1)劉勝軟膏
藥物的組成及制備方法:草烏、大戟、穿山甲、桃仁、牛膝、麻黃、當歸、天麻、羌活、阿莎麗、烏藥、白芷、高良姜、獨活、赤芍、海風藤、紅花、威靈仙各75克，生地、熟地、續斷、蘇木各36克，煎藥油7500毫升每貼含油7500毫升，肉桂粉75克，冰片3.6克，沒藥粉11克，雄黃粉、檀香粉、血竭粉，麝香粉3.6克，乳香粉165438。
功效:舒筋活血，追風散寒。
適應癥:強直性脊柱炎，風寒阻絡，腰痛嚴重。
用法:貼在痛處。
(2)香丹軟膏
該藥物的組成及制備方法:將240毫升香油煮沸，滾入7.5克黃蠟，熔化，然後加入30克松香、30克黃丹、6克銅銹、3克輕粉、9克奶粉，攪拌成糊狀。
功效:清熱利濕，止痛。
適應癥:濕熱型強直性脊柱炎。
用法:塗於患處。
(3)松川膏
該藥物的組成及制備方法:松香1500g(第壹次姜汁煮1，第二次蔥汁煮，第三次鳳仙花汁煮，第四次燒酒煮，第五次鬧羊花煮，第六次商陸煮，第七次醋煮)，桐油1500ml，川烏、草烏。
功效:祛風散寒除濕，溫經通絡止痛。
適應癥:寒濕型強直性脊柱炎。
用法:貼在腰部和脊柱上。
強直性脊柱炎的熏洗療法:
(1)小兒麻痹癥蒸熏處方。
藥物組合物:威靈仙、甘草各60克，羌活、獨活、川烏、草烏各30克，土鱉蟲20克。
功效:疏通經絡，活血化瘀，行氣止痛。
適應癥:強直性脊柱炎伴嚴重腰痛。
用法:使用蒸療機，每天蒸兩次，每次30 ~ 40分鐘，3 ~ 4周為1療程。
(2)小兒麻痹癥的沐浴處方
藥物組合物:花椒、海藻、雞血藤各30克，羌活、獨活、法半夏、昆布、木瓜、桂枝各65±05克，制川烏、制草烏各5克。
功效:溫經通絡，祛瘀止痛。
適應癥:早、中期強直性脊柱炎患者，腰痛、活動受限。
用法:用紗布包好，用3公斤水煎20分鐘，倒入浴缸溫水中。水量可以浸透整個人體。每次洗澡半小時，每周兩次。
(3)熱痹外洗方
藥物組成:桑枝500克，海風藤200克，絡石200克。虎耳草100克，海桐皮60克，忍冬藤60克，雞血藤60克。
功效:清熱利濕，通絡止痛。
適應癥:強直性脊柱炎濕熱痹阻，熱重於濕。
用法:將所有藥物研成細末，用紗布包好，加水3000毫升煎服，過濾去渣，患部洗熱水澡。每天1次，每次約1小時，7 ~ 10天為1療程。
還有哪些治療強直性脊柱炎的療法？
1)放射治療:強直性脊柱炎通過脊柱及骶髂關節病變的X線深部照射，有效率可達60% ~ 8%。
0%。放療可以緩解疼痛和肌肉痙攣。由於存在各種嚴重的並發癥，目前很少采用放射治療，壹般僅限於各種常規治療無效的特殊病例。即使在這些情況下，總輻射劑量也不應超過1500拉德。
(2)支撐保護方法:軀幹支撐(脊柱背側矯形器)可防止駝背和畸形，可防止脊柱截骨術後畸形。
(3)牽引治療:對於畸形不嚴重且畸形不長期存在的病例，可采用皮膚牽引或骨骼牽引進行試矯正。髖關節牽引重量可為4 ~ 6 kg，膝關節可為2 ~ 4~6kg。當駝背畸形尚未發展到骨骼僵硬時，大部分畸形可以通過大力牽引來矯正。然後用軀幹支撐、背伸肌練習、姿勢註意來維持矯形效果。牽引時，患者仰臥，可用骨盆吊帶和胸帶分別做上下拮抗牽引，每日兩次，每次2小時。總牽引重量20 ~ 30kg，分配到上下四個滑輪上。
(4)手術治療:①全髖關節置換。②脊柱截骨術。③骶髂關節融合。
(5)系統支持療法:包括食用高蛋白、高維生素和易消化的食物。骨質疏松患者服用鈣和魚肝油。除急性發作期應徹底休息外，可從事較輕松的工作。工作環境不能寒冷、潮濕、多風，要特別註意避免彎腰，防止駝背。
強直性脊柱炎患者應該堅持運動療法嗎？
強直性脊柱炎患者及其家屬為了避免或減輕患者的關節疼痛，往往使患病關節長期完全或基本不活動，導致肌肉萎縮和關節攣縮，使並不嚴重、可能完全恢復的關節和肢體實際上處於殘疾或喪失活動能力的殘疾狀態。正確的做法是積極接受消炎藥控制關節疼痛，及時謹慎地進行關節活動。在疾病的急性期，每天1 ~ 2次輕輕幫助關節活動，使其剛好達到疼痛的程度，有助於緩解關節攣縮。在不運動時，應將急性發炎的關節放置在適當的位置和/或用夾板制動，以便在將來無法糾正不可避免的攣縮和畸形時保留部分功能。在疾病的亞急性期和慢性期，應堅持四肢和脊柱的拉伸運動，並根據疼痛耐受程度逐漸增加活動的次數、時間和頻率。患者要知道，保持各部位的鍛煉非常重要。疼痛癥狀完全消失，停止藥物治療後，應長期堅持運動，盡可能保持各關節功能正常。