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四逆散、四逆湯、當歸四逆湯均治“四逆”,其病機與臨床證候有何區別?

當歸四逆湯、四逆湯、四逆散三方均以?四逆?命名,主治證中皆有?四逆?癥狀,但其病機與臨床證候卻迥然有別。四逆散證是因外邪傳經入裏,陽氣內郁而不達四末所致,故其逆冷僅在肢端,不過肘膝,尚可見身熱、脈弦等癥;四逆湯之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,並伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥;當歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒,寒凝經脈,血行不暢所致,因其寒邪在經不在臟,故肢厥程度較四逆湯證為輕,並兼見肢體疼痛等癥,臨證當詳細辨明。