如何護理冠心病的科學方法
如何護理冠心病的科學方法
壹、主要護理問題
1.疼痛
與心肌缺血有關，冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有關系的，患者的心肌出現缺血的情況就會導致心臟的疼痛癥狀的出現。
2.活動無耐力
與心絞痛的發作影響活動有關。
3.脈律不齊
冠心病心肌缺血和心肌病變所致心律不齊有關。
4.水腫、呼吸困難
患者出現水腫以及呼吸困難的情況的時候，這就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有著壹定的聯系了。
二、護理措施
1.心絞痛發作時要絕對臥床休息，嚴密監護，應保持環境安靜。
2.了解病人心理狀態，消除不良情緒，避免各種誘因，加強生活護理。
3.心絞痛發作時立即停止活動，同時舌下含服硝酸甘油。觀察抗心絞痛類藥物的不良反應。如亞硝酸類用藥後常有頭痛、頭脹、面紅、頭暈等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發生直立性低血壓。
4.冠心病患者不能抽煙喝酒，在飲食方面，要註意吃壹些低脂肪，低膽固醇以及高維生素的食物，要吃清淡的食物，壹次不要吃的太飽。
5.室溫不宜過冷過熱，因冷與熱會增加心臟負荷，心絞痛易發作。
6.給予氧氣吸入，3-4升/分鐘。
7.疼痛穩定後，可做適當的體力活動。
嚴密觀察下列各項指標
(1)心率、心律、疼痛部位、性質、持續時間及用藥後是否裝好。
(2)夜間應加強巡視，因心絞痛常在夜間及清晨發作。
(3)疼痛性質發生變化或心絞痛增頻、加重、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解，應立即通知醫生。
三、健康指導
1.合理飲食，低脂、低熱量、低膽固醇易消化飲食，多食素菜，水果等平淡食物，戒煙酒。嚴禁暴飲暴食或過飽，不飲濃咖啡和濃茶。
2.心態平衡，避免緊張、焦慮、情緒激動和發怒，保證充足睡眠。
3.保持大便通暢，大便時切忌用力。
4.介紹心絞痛的預防方法，發作時立即停止活動，就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸，如頻發發作時應立即去醫院就診。
5.做好心理護理，心絞痛發作時病人有瀕死恐懼感，要關心安慰病人，解除思想顧慮。
6.教會病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉藥物的副作用，並告知其隨身攜帶。
7.堅持按醫囑服藥，家庭備有急救藥物。
說到心衰，可能很多人都不知道什麽是心衰。其實心衰也稱之為心力衰竭，主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?今天我就來為大家壹壹介紹壹下，如果妳是心衰病人，又不知道如何護理，那就趕緊來看看吧。
心衰的護理措施
心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話，那下面我就來為大家介紹壹下心衰的護理措施吧，也好讓大家多多了解壹些心衰的護理。
1.壹般護理
(1)保證患者充分休息
應根據心功能情況決定活動和休息原則：心功能壹級患者，可不限制活動，但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者，以臥床休息，限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者，必須嚴格臥床休息，給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉後可逐漸增加活動量，以避免因長期臥床，而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態等不良後果。
(2)飲食
患者應攝取低熱量飲食。病情好轉後可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據血鉀水平決定食物中含鉀量。
(3)保持大便通暢
心衰患者保持大便的通暢是護理措施的壹個重要事項。所以，患者需要進行排便的練習，也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進行排便。
(4)吸氧
壹般流量為2～4L/min，應觀察吸氧後患者的呼吸頻率、節律、深度的改變，隨時評估呼吸困難改善的程度。
(5)加強皮膚口腔護理
長期臥床患者應勤翻身，以防局部受壓而發生皮膚破損。加強口腔護理，以防發生由於藥物治療引起菌群失調導致的口腔黏膜感染。
(6)控制靜脈補液速度
壹般為每分鐘1～1.5m1(20～30滴)。
2.心理護理患者
對於心衰患者來說，進行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負擔，增加患者的安全感。
3.情觀察和對癥護理
(1)註意早期心力衰竭的臨床表現，壹旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀，應及時與醫師聯系，並加強觀察。如迅速發生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現，同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應警惕急性肺水腫發生，立即準備配合搶救。
(2)定期觀測水電解質變化及酸堿平衡情況，低鉀血癥可出現乏力、腹脹、，心悸、心電圖出現U波增高及心律失常，並可誘發洋地黃中毒。少數因腎功能減退，補鉀過多而致高血鉀，嚴重者可引起心臟驟停，低鈉血癥表現為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。
4.並發癥預防和護理
(1)呼吸道感染
室內空氣流通，每日開窗通風兩次，避免陣風，寒冷天氣註意保暖，長期臥床者鼓勵翻身，協助拍背，以防發生呼吸道感染和墜積性肺炎。
(2)血栓形成
由於長期臥床，使用利尿劑引起的血液動力學改變，下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在床上活動下肢和作下肢肌肉收縮，協助患者作下肢肌肉按摩。用溫水浸泡下肢以加速血液循環，減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時，提示已發生靜脈血栓，應及早與醫師聯系。
四、冠心病心絞痛護理常規
心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的`臨床綜合癥。其特點為胸骨後部壓榨性疼痛感覺，可放射至心前區和左上肢，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。
體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等為誘發因素。
護理常規
1、心絞痛發作時要絕對臥床休息，嚴密監護，應保持環境安靜。
2、了解病人心理狀態，消除不良情緒，避免各種誘因，加強生活護理。
3、觀察抗心絞痛類藥物的不良反應。如亞硝酸類用藥後常有頭痛、頭脹、面紅、頭昏等血管擴張作用的表現。對此藥物敏感者易發生直立性低血壓。
4、給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食，少量多餐，不宜過飽，禁煙酒。
5、室溫不宜過冷過熱，因冷與熱會增加心臟負擔，心絞痛易發作。
6、對診斷尚未明確或對病情需作進壹步估計者，應在心絞痛發作時記錄心電圖，並密切觀察神誌、脈搏、血壓的變化。
7、若病人疼痛持續15分鐘以上或服藥不緩解，要註意與心肌梗塞前綜合征相鑒別，立即報告醫生，及時采取有效的措施。
8、做好心理護理，心絞痛發作時病人有瀕死恐懼感，要關心安慰病人，解除思想顧慮。
9、教會病人使用硝酸甘油及其保管方法，熟悉藥物的副作用，並告知其隨時攜帶。
五、冠心病心絞痛護理常規
1.按循環系統壹般護理常規。
2.要讓患者吃低熱量，低脂肪的食物，多食素菜，水果等清淡食物，戒煙酒。
3.避免勞累、情緒波動、精神緊張、飽餐、感冒等誘發因素，做好心理護理和衛生宣教。
4.註意心絞痛的典型表現，為突然發生的、短暫的(1-5分鐘即可緩解)胸骨後或心前區疼痛，並可向左臂放射，伴四肢冰冷、面色蒼白等。
結語： 通過上文的介紹，想必大家對於冠心病的護理也是有了壹定的認識了吧，雖然在我們現代社會中，我們的生活正在慢慢的變的好了起來，但是有壹些疾病還是沒有遠離我們，對於冠心病患者，護理就變得比較重要了。
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