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高血壓患者的健康教育指導

高血壓是最常見的心血管疾病,不僅患病率高,而且可引起嚴重的心、腦、腎並發癥。2002年中國成年人高血壓患病率為18.8% [1]。目前,我國高血壓患病率呈上升趨勢,知曉率、治療率和控制率較低。長期高血壓會對心、腦、腎(靶器官)造成損害,因此合理的飲食、用藥和健康的生活方式可以有效控制血壓,顯著降低靶器官損害的風險[2]。我院對住院高血壓患者采取了以下健康教育,取得了良好的效果。

1膳食指導

高血壓是多種致病因素共同作用的結果,其中膳食營養在高血壓的發病中起著重要作用,主要包括膳食中動物脂肪和膽固醇含量高、鈉過多、鉀和鈣過少、飲酒過多等。這些都是引起高血壓的飲食因素,所以高血壓患者選擇合理的飲食非常重要。

1.1高血壓患者飲食要規律、定量,不宜暴飲暴食。平時飲食以清淡素食為主,宜采用低脂低膽固醇食物,如魚類、瘦肉、豆類、豆制品等。少吃或不吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如肥肉、動物內臟、蛋黃、魚卵等;少吃或不吃辛辣食物,烹飪選擇植物油,如花生油、菜籽油、大豆油;還可以選擇壹些具有降脂作用的食物,如海帶、海參、葵花籽、芝麻等。

1.2低鹽高鉀高血壓患者應限制鹽的攝入,每日鹽攝入量控制在2 ~ 6g,烹調清淡,少吃鹹菜、榨菜、皮蛋等高鈉食物;鉀可以對抗鈉引起的升壓和血管損傷,所以可以多吃含鉀量高的食物和水果,如蘑菇、竹筍、花生、香蕉、橙子等。

維生素1.3能促進脂肪代謝,尤其是維生素C能降低膽固醇,因此高血壓患者應多吃含維生素的新鮮蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、胡蘿蔔等。

壹般來說,飲食原則是:少吃多餐,少吃鹽,多吃鉀,少吃肉,多吃蔬菜。

2健康的生活方式

除了選擇飲食之外,健康的生活方式可以使高血壓的治療達到壹定的效果。

2.1適度的體力活動和維持標準體重是獨立的降壓因素,可以鞏固藥物的降壓效果。適當的體育鍛煉和體力勞動不僅可以增強體質,還可以達到減肥和保持正常體重的目的。可以選擇適當的有氧運動,如散步、打太極拳、跑步、爬山等。,並遵循循序漸進的原則。

2.2戒煙限酒高血壓患者也應戒煙限酒,因為煙霧中的尼古丁可刺激腎臟分泌兒茶酚胺,引起全身小動脈痙攣、血管內皮功能障礙、血壓升高等心血管疾病;大量飲酒不僅會使血壓升高,也是腦出血的誘發因素之壹。男性每天飲酒不宜超過30ml(酒精),女性和低體重人群飲酒不宜超過15ml [3]。

2.3心理平衡高血壓是壹種身心疾病,精神緊張和植物神經功能紊亂都會引起血壓升高。因此,高血壓患者在考試時應保持平和的心態,避免情緒激動、過度緊張和焦慮。精神壓力大的時候,要向別人傾訴,發泄壓力;加強自我修養,保持樂觀,多聽音樂,經常學習有益於健康的保健方法,消除社會和心理壓力,保持內環境的穩定,以幫助維持血壓的穩定。

3用藥指導

藥物治療是目前控制高血壓的主要方法,越早及時正確治療帶來的危害越小。世界衛生組織(世衛組織)推薦的抗高血壓藥物主要分為六大類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、α受體阻滯劑。這六類藥物可以作為壹線降壓藥選擇。由於各種降壓藥的作用特點不同,選擇時應根據每個高血壓患者的具體情況,遵循以下原則。

3.1逐步降壓除高血壓急癥外,最好在幾天或幾周內逐步降壓,尤其是老年人和有多年高血壓病史的患者。他們的身體已經適應了目前的高血壓水平,但突然降低是沒有用的。

3.2待遇因人而異。高血壓患者多為老年人,老年人器官的組織結構和生理功能均有不同程度的退行性改變,進而影響藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄。因此,藥物的選擇、劑量、給藥途徑要根據每個高血壓患者的具體情況而定,不能盲目壹概而論。

3.3隨著用藥時間的延長,如果逐漸加大劑量後血壓仍不能得到有效控制,則聯合使用兩種或兩種以上藥物;從單藥開始,逐步加藥,聯合用藥,先從小劑量選擇單藥,隨著使用時間的增加,大部分高血壓患者需要聯合用藥才能達到目標血壓,避免用藥過程中突然停用某壹種藥物或心臟驟停藥物。高血壓的藥物治療是長期的,他們應該在血壓達到目標血壓後堅持服藥,以最有效地控制血壓。還應根據強適應癥合理選擇藥物[3]。加強跟進。

總之,應對高血壓患者進行系統的健康教育,使其更多地了解高血壓,積極改變生活方式,擁有健康的心理,並接受早期正規的藥物治療,從而提高高血壓的知曉率、治療率和控制率,實現高血壓的壹級預防和二級預防。