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耳石的治療

耳石定義耳石是指覆蓋在卵圓形囊性斑塊和氣球狀斑塊表面的含有碳酸鈣顆粒的膠體膜,其中碳酸鈣顆粒稱為耳石。當頭部受到外力撞擊時,耳石會離開原來的位置,滾進半規管,這種情況稱為耳石脫位。

頭部運動時,耳石會使半規管內的淋巴液異常流動,產生眩暈,但持續時間短,壹般不超過壹分鐘,特別是頭部向某壹方向轉動時,也稱為良性陣發性體位性眩暈。

耳鼻喉科醫生將進行耳石復位。根據患者的個人情況,要求患者做出壹定的姿勢,然後調整頭部的方向,使耳石恢復到原來的位置。

對於容易頭暈的患者,也可以嘗試物理療法,比如走直線,頭向右,或者頭向左;按照阿拉伯數字8走路,練習倒著走,或者用腳後跟碰腳趾,都有助於恢復平衡感。

耳石的簡單治療方法是仰面平躺,頭朝下,向患側轉45°,面朝上,將頭和身體轉向對側,直到臉朝下。頭位與中線成45°,與原仰臥位成135°。保持每個頭位6~20秒,然後坐起。在治療過程中,使用50Hz的振動器將其置於患部乳突的後面。以上方法堅持使用65438。

雖然用手法復位治療耳石很痛苦,但是現在有很好的治療方法。這種方法不用吃藥,效果奇特,可以說立竿見影。這種療法被稱為“手法復位療法”。具體來說,醫生會根據患者患病部位的不同,給予不同的復位治療。通過改變患者頭部的位置,脫離的耳石可以回到原來的位置,使其不再刺激神經末梢,自然就不會頭暈了。因此,有眩暈癥狀的患者應首選神經內科就診,排除其他急需治療的危重疾病,如腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等。如果耳石確診,可以通過手法復位治療。但由於很多神經科醫生對這種疾病缺乏了解,很容易被當成“椎基底動脈供血不足”和“頸椎病”。即使引入耳鼻喉科,也很容易被基層醫院或大醫院的年輕醫生誤診為“梅斯尼爾氏病”。有的人沒確診就跑了幾家醫院,前後花了幾萬塊錢。事實上,耳石可占日常門診眩暈患者的30-50%,誤診率很高。目前醫學界,尤其是神經科醫生,應該加強耳石的教育。

耳石手法復位壹般壹次有效,個別患者需要多次復位才能治愈。普通門診治療就夠了,個別患者需要住院多次復位。患者復位時會誘發頭暈,偶有嘔吐(家屬陪同),但壹般持續時間短,無明顯不良後果。復位成功後,休息半小時再走,禁止開車。復位後最好避免平躺三天。建議睡硬板床,用蕎麥皮枕頭。目前壹些醫院的神經內科和耳鼻喉科對這種治療是可行的。外地患者如果不是本地確診或者確診後不能正確復位,也可以聯系大醫院治療。嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸動脈夾層、嚴重心臟病患者需要精心治療,防止病情惡化。需要註意的是,耳石手法復位雖然看似簡單,但必須由有經驗的醫生操作,患者不要自行復位,以免發生危險。

耳石本身不能通過藥物預防。但是,壹些合並腦血管疾病的老年患者可能同時需要輸液治療。部分有焦慮、抑郁、失眠或自主神經功能障礙的患者,需要給予相應的藥物治療,防止耳石復發。