我老爸壹直有糖尿病，最近感覺視力越來越下降，到醫院檢查說是糖尿病並發眼底病,糖尿病會引起眼底病變嗎？

會的！

在糖尿病患者中，約有1/3的患者伴發有糖尿病視網膜病變，並且糖尿病的病程越長，血糖、血壓、血脂控制越差，糖尿病視網膜病變的患病率就越高，致盲率越大。

據國際防盲協會的數據：2020年，全世界有100萬人因糖尿病視網膜病變而失明，300多萬人有中重度視力障礙。

糖尿病控制好血糖就可以高枕無憂嗎？

並不！

糖網是壹個相當“狡猾”的疾病，往往發生得悄無聲息，很大部分患者在早期沒有任何癥狀，但是視網膜已經在悄悄地被高糖的環境侵蝕，產生壹系列的病變。

此時，病變還沒有侵犯到負責我們視力的最核心的區域——黃斑，所以患者的視力並沒有明顯的下降。

壹旦患者出現了明顯的視力下降，那就說明病變已經相當嚴重了，到了疾病後期，很多患者會由於眼底出血、視網膜脫落而出現突發的視力急劇下降甚至喪失視力，如果到這時才接受治療，視力也不可能恢復到原本的水平了。

我們來看看糖網的患病率到底有多高：

在有10年1型糖尿病的患者中：約80％的患者會發生糖網，15年以上病程者幾乎100％發生糖網。

在2型糖尿病患者中：診斷時即有約15％的患者發生糖網，在患病10年的患者中，糖網患病率達到了55％，患病15年以上的患者中，70％的患者會發生糖網。

因此，請不要以為糖尿病控制好血糖就可以高枕無憂。

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臨床醫生推薦的壹線治療方案就是玻璃體腔內註射"抗VEGF"藥物（眼內打針），連續5個月連續打針，讓它把地板水分充分吸幹，不讓地板泡在水裏而變形。

但糖尿病患者高糖環境是壹直存在的，尤其血糖控制不好的情況下，缺血缺氧壹直存在，VEGF會反復持續升高，所以要堅持每月OCT復查水腫情況，壹旦發現黃斑（地板）厚度增加及時打針讓VEGF下降，減少新生血管生成，減少水腫，不讓它失明。

反之，如果確診後不堅持治療，則很可能會在幾年內惡化、最終致盲。

激光光凝治療雖然仍能有效降低糖網患者發生嚴重視力喪失的危險，但其療效不如單用或聯合抗VEGF治療。只有當抗VEGF藥物療效不佳時，才考慮使用激光治療。

激光光療的副作用也比較凸顯：

激光會導致周邊視野缺損，讓我們只能看到前面沒法看到旁邊，像開車等工作是非常危險的。

視網膜的組織或者神經受損，所以夜間視力會逐步下降。

激光對於眼睛會造成壹定的刺激，會產生眼睛幹澀或者疼痛等副作用。

激光也是壹種手術，術後感染的發生及危害也不容小覷。