子宮肌瘤~急
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤,發病率很高。隨著肌瘤體積和數量的增加,患者常出現月經過多的癥狀,從而導致繼發性貧血。此外,如果肌瘤過大過多,還會壓迫膀胱和直腸,引起尿頻、尿急、排便困難,甚至影響懷孕,導致不孕。
對於子宮肌瘤,臨床上常用藥物和手術切除肌瘤或子宮切除術。因為藥物治療的效果往往不確定,手術治療的創傷大,
“餓死”是子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的形象比喻。子宮肌瘤絕大多數是血管性腫瘤,腫瘤的生長需要血液供應,需要血液中雌激素、孕激素等生長因子的刺激。子宮動脈栓塞術通過向雙側子宮動脈內註射栓塞劑或藥物,可永久性阻斷肌瘤的血管床,從而基本消除肌瘤存活和生長的條件,引起肌瘤缺血性壞死。對於子宮來說,由於其對缺血的耐受能力強於肌瘤,動脈栓塞後子宮不會壞死,可以逐漸恢復正常功能。
子宮動脈栓塞術的操作方法:在局部麻醉下,穿刺壹側股動脈後,插入動脈導管,在X線屏幕監視下,沿髂外動脈和主動脈進入壹側髂內動脈後,將導管插入子宮動脈,註入栓塞顆粒,直至子宮動脈完全閉塞。然後將導管撤至腹主動脈,通過對側髂內動脈插入對側子宮動脈,同樣進行栓塞和封堵。這樣血液就無法再通過雙側子宮動脈滋養子宮肌瘤,導致肌瘤“餓死”。栓塞數月後,肌瘤體積可縮小30% ~ 80%。肌瘤縮小了,子宮體積自然縮小了。隨後,壓迫、月經過多、繼發性貧血等癥狀也得到了改善。有些病人手術後可以懷孕。據臨床觀察,子宮動脈栓塞有效率可達95%左右。
子宮動脈栓塞術適用於各種類型、不同年齡的有癥狀的肌瘤患者。但對於闌尾內有腫塊、嚴重心、肺、肝、腎功能不全、凝血功能障礙、急性感染性疾病、造影劑過敏及孕婦等患者,應禁用此療法。有生育要求的也要慎用。