勃起功能障礙的常規治療方法有哪些？
因為勃起功能障礙患者大多存在心理因素，所以心理治療是非常必要的，最好夫妻雙方都參與心理治療。性感集中訓練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，適用於幾乎所有性功能障礙的治療。其目的是緩解焦慮，增進夫妻間的交流，提高從言語交流到非言語交流的技巧，逐步改善夫妻關系和性功能。此法治療勃起功能障礙的改善率為20% ~ 81%。
2.藥物療法
口服藥物是治療勃起功能障礙最簡單、最容易接受的壹線治療方法。
(1)非激素類藥物根據藥物作用的部位大致可以分為以下幾類。①作用於中樞系統的口服藥物:如腎上腺受體拮抗劑；多巴胺類藥物；血清素受體拮抗劑。②作用於外周的口服藥物:PDE5抑制劑(如西地那非、他達拉非、伐地那非等。)為特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制cGMP降解，增加cGMP濃度，從而舒張平滑肌，引起陰莖勃起。這些藥物是目前治療ED的首選藥物，總有效率達70%以上。③外用藥:乳膏和軟膏是治療勃起功能障礙最古老的方法，但效果不確切。
(2)雄激素替代療法主要用於治療內分泌性勃起功能障礙，包括原發性和繼發性性腺功能減退引起的ed。①原發性性腺功能減退:睪丸腫瘤、克-雅綜合征、外傷、手術等疾病可導致睪酮水平下降，FSH、LH水平升高。外源性睪酮替代療法是這類患者的最佳選擇。②繼發性性腺功能減退:繼發於下丘腦和垂體病變。由於缺乏促性腺激素，性腺發育停滯，體內睪酮、FSH、LH水平下降。補充促性腺激素或促性腺激素釋放激素後，可改善性欲和勃起功能。用於ed治療的雄激素主要有十壹酸睪酮膠囊、註射劑和貼劑。對於患有前列腺癌或疑似前列腺癌的患者，禁用雄激素替代治療。
3.真空收縮裝置
真空收縮裝置(VCD)可用於任何原因引起的勃起功能障礙，是治療ed的二線方法。但勃起的血流動力學與正常勃起不同，沒有海綿體和平滑肌的主動舒張。動物實驗表明，使用VCD後動脈血流量不增加，但靜脈回流明顯減少，海綿體和陰莖皮膚的血液充盈導致陰莖增大。該方法適用於PDE5抑制劑治療無效或不能耐受藥物治療的患者，尤其適用於偶爾有性生活的老年患者。不良反應包括陰莖疼痛、麻木、射精延遲等。，並告知患者。負壓輔助的時間不要超過30分鐘。禁忌癥包括自發性異常勃起、間歇性異常勃起和嚴重陰莖畸形的患者。
4.海綿體註射療法
陰莖海綿體內藥物註射是將血管擴張劑註入陰莖海綿體，使陰莖海綿體充血，從而達到陰莖勃起的目的。目前臨床上治療勃起功能障礙最常用的藥物有罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1等。這種方法效果明顯，見效快。隨著口服藥物的大量使用，這種方法由於是壹種侵入性操作，且有疼痛、出血、陰莖異常勃起、陰莖纖維化等副作用，在臨床上的應用越來越少。
5.外科療法
隨著新藥的問世和對勃起功能障礙發病機制的日益了解，手術治療逐漸減少，但仍有部分勃起功能障礙患者需要手術解決，其他治療後壹般無效。手術治療包括假體植入、動脈重建和靜脈結紮。