患有肝硬化,飲食應註意哪些東西?
營養治療的目的和原則,是通過飲食治療以增進食欲,改善消化功能;控制病情發展;增強機體抵抗力,促進肝細胞修復再生以及功能恢復。采用“三高壹適量”飲食原則,即高能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食。
營養治療措施:
(1)保證足夠能量
根據病情調整蛋白質供應量,能量供應量應比正常人高,蛋白質供給量為每千克體重每天1.2~1.5克,以病人能耐受,並足以維持氮平衡,促進肝細胞再生而又不致誘發肝性腦病為度,並註意供給髙生物價蛋白質。高蛋白飲食是為了促進受損肝細胞修復和再生,對於血漿蛋白過低,伴有浮腫及腹水者尤為重要。伴有頑固性腹水者,由於食欲減退,必要時可采用要素膳,經腸營養或靜脈營養。如出現肝功能衰竭、肝昏迷傾向時,應限制蛋白質供給量,約25~35克,以免血氨升高,加重病情。發生肝昏迷時應暫時禁用動物蛋白。可選用少量富含支鏈氨基酸和產氨少的蛋白質,如豆腐等。
(2)脂肪供給應適量
脂肪供應量壹般為40~50克,肝病患者膽汁合成和分泌減少,對脂肪的消化和吸收功能降低,攝入脂肪過多可在肝內沈積,使肝功能進壹步受損;脂肪過少會影響烹調口味,降低病人食欲,肝硬化病人膳食中部分采用中鏈三酰甘油作為烹調油,對病人也有良好作用。
(3)保肝解毒
充足的碳水化合物可以保肝解毒,每日可供給碳水化合物300~450克,避免因肝功能不良所導致的低血糖。當主食攝入量低時,可適當補充壹些甜食、蜂蜜。
(4)供給豐富的維生素和微量元素
維生素C可以促進肝糖原合成,葉酸和鐵的利用,增加維生素C水平可以保護肝細胞,促進肝糖原再生。對有出血傾向和凝血障礙者應適當補充維生素K,葉酸和鋅也有利於幹細胞再生。宜多用豬瘦肉、牛肉、羊肉、蛋類、魚類等含鋅量較高的食物。肝硬化患者容易發生鎂離子缺乏,應補充含鎂量多的食物,如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類化合物。
(5)限鹽限水
出現腹水時要限鹽限水,嚴格限制鈉和水的攝入量是治療腹水的重要措施。嚴重腹水時要給予無鹽飲食。
(6)調整或補充其他電解質
服用排鉀利尿劑時應註意補充鉀鹽,食物中各種蔬菜、水果、幹豆類、肉、魚、菌類都含鉀豐富。
(7)烹調方法和飲食選擇
烹調方法要求多樣化,註意色、香、味、形以刺激病人的食欲;盡量少用或不用辛辣食品或調味品;避免壹切生、硬、脆和粗糙食品,如帶刺的魚塊、帶碎骨的肉,以及含粗纖維多的食物,如未切碎、煮軟的芹菜、韭菜、黃豆芽等。