細辛可以用多少克?
關於細辛用量的討論,最早見於宋代。陳誠《本草勿言》說,“細辛若單用,不能用半文以上。用多次就會窒息,失敗者必死。”壹便士相當於1.5到2克,半便士不超過1克。後來在李明時珍的《本草綱目》中廣為流傳,其中引用了“本草勿言”,說:細辛,若單用,花不了太多錢。如果太多,妳會窒息而死。他把壹個半錢描述成壹塊錢,似乎比《別說》裏的要大(古代的壹塊錢相當於今天的3克左右)。但由於《本草綱目》影響較大,後世醫家傳詞有誤,沒有明確“若單用”,無論湯劑散劑還是復方,直到現在都說“不花錢”。
現代藥理研究表明,細辛主要含揮發油,油中有效成分為甲基丁香酚(約50%)、黃樟素(10%)和欖香烯,毒性成分為黃樟素。細辛揮發油對青蛙、小鼠、家兔等有興奮作用。壹開始是,然後就癱瘓了,逐漸減少自主運動和呼吸運動,同時消失,最後死於呼吸麻痹。心跳前呼吸停止,對心肌和平滑肌有直接抑制作用。家兔酒精浸出液能拮抗嗎啡引起的呼吸抑制。小鼠的半數致死量(LD50)分別為123.75毫克和7.78毫克/10克。細辛醇提取物的毒性大於水煎液。所以符合“人多窒息,通不過者死”。
那麽為什麽臨床上用大劑量的湯劑就可以了呢?原來,阿莎麗經高溫煎煮30分鐘後,揮發油中的黃樟素只有原藥材的2%。所以,如果散劑用1 g有效,煎服30分鐘後湯劑用50 g有效。如果不花太多錢,連撓靴子的效果都沒有。此外,細辛的品種與傳統品種有很大的差異。傳統品種應該是中國細辛,類似的有北細辛(遼東細辛)和漢城細辛,都是中國藥典收載的正宗藥用細辛。現在有些地方用細辛(正品之外的其他細辛)代替正品細辛,效果就更打折扣了。
實驗表明,道地細辛中甲基丁香酚和黃樟油素的含量遠高於非道地細辛,三種道地細辛中甲基丁香酚的含量為:漢城細辛>:阿莎麗細辛>華細辛,黃樟油素的含量為:華細辛>:阿莎麗細辛>漢城細辛。還有不同的藥用部位。傳統細辛從根入藥,現在從全草入藥,揮發油含量依次為根、全草、葉。收獲的季節也不同。傳統上在農歷初二初八收獲,此時活性成分最高。但現在受利益驅動,不需要分時間,其有效成分很不穩定。
所以細辛的用量要根據具體情況而定。如果在使用結束時遵循“不花錢”的原則是對的(不管是單用還是合用),那麽煎服用就壹定不能如此,否則就沒用了,所以也難怪中醫無效,沒用。