癲癇會遺傳嗎?癲癇患者日常應該如何預防和護理?
1,癲癇的日常預防保健
壹直以來,醫生和癲癇患者都非常關註,對於部分癲癇患者,尤其是有癲癇發作的患者,有著積極的意義,可以預防或減少癲癇的發作。積極開展癲癇的日常預防保健工作,可以促進癲癇患者的康復,大大提高其生活質量。那麽,專家將帶妳了解的癲癇日常預防保健有哪些呢?
提倡產前和產後護理
“優生優育”是中國計劃生育多年來的號召。只有這樣做,才能減少各種疾病的發生。癲癇患者在擇偶時,應避免與有癲癇家族史的人結婚,禁止近親結婚,禁止男女雙方與有原發性癲癇史的患者結婚。因為他們結婚了,癲癇的發病率大大增加。癲癇患者生的第壹個孩子是癲癇患兒,不要生二胎。如果女性患者有明確的遺傳史,應盡量禁止生育。做到以上幾點,會大大降低癲癇的發病率。
(B)婦女應註意孕期保健。
女性懷孕後,不要盲目吃藥。如果她患有癲癇,必須在醫生的指導下謹慎服藥。因為有些藥物有致畸作用,特別是在懷孕的前三個月,藥物的致畸作用尤為突出。不要太暴露在輻射下。各種輻射(包括X射線、γ射線和家用電器、電視、電腦的輻射)都可能對胎兒造成先天性發育缺陷。因此,孕婦應盡量避免在高輻射環境中工作和生活。另外,孕期要預防各種病毒和細菌感染,定期進行產前檢查。如果b超發現胎兒發育明顯異常,應及時終止妊娠。如發現胎兒臍帶繞頸,應及時剖宮產。分娩過程中盡量減少胎兒缺氧、窒息和產傷,盡量避免使用產鉗和吸胎器,常導致嬰兒顱內出血和腦損傷,留下導致癲癇的隱患。
(3)兒童(4個月至5歲)
癲癇患者應避免感冒、扁桃體炎、肺炎、驚嚇引起的發熱。如果體溫比正常高3℃左右,就要及時處理癥狀,避免熱性驚厥。反復熱性驚厥可引起腦組織缺氧,繼發腦損傷,是癲癇的病理基礎。據國內報道,熱性驚厥轉為癲癇的發生率為3.8% ~ 20%。因此,如果孩子發熱溫度超過38.0℃,癲癇患者家長壹定要註意及時治療,及時就醫。
(D)在中國,導致成人癲癇的常見原因之壹是腦寄生蟲病。
隨著社會的發展和衛生條件的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,主要流行於華北、東北和雲南。因為吃了被蟲卵汙染的食物或水,蟲卵進入體內,隨血液循環寄生在大腦皮層,引起癲癇發作。所以平時要註意飲食飲水的衛生。如果患者有皮下結節和癲癇發作,應盡早做CT和MRI,發現病竈,盡早治療。
(5)註意人身和交通安全。
預防顱腦外傷引起的創傷性癲癇,創傷後癲癇的發生率為0.5% ~ 50%。昏迷時間越長,腦實質損傷越嚴重,發生率越高。如急性期顱內血腫的壓迫、腦實質損傷後水腫引起的顱內高壓均可導致癲癇發作,腦外科手術、腦挫裂傷後的腦萎縮可導致腦供血不足、腦細胞功能障礙、癲癇等。
(六)避免因大量飲酒引起的酒精中毒後癲癇。
長期大量飲酒會引起胃炎、胰腺炎、肝損傷、心律失常、造血功能和免疫功能異常,最重要的是神經系統毒性,使機體缺乏維生素B1,引起腦組織代謝紊亂、腦萎縮、癲癇發作,還可能導致註意力低下、記憶力下降甚至癡呆。急性酒精中毒可直接引起癲癇發作。此外,酒後意外、打架鬥毆或交通事故可引起顱腦外傷,外傷後可引起繼發性癲癇。
2、癲癇手術問答
Q1:長期吃藥太煩了。不吃藥可以直接手術嗎?
答:癲癇是壹種慢性腦部疾病,也就是說無論采用哪種治療方法,都是壹個長期的過程。藥物和手術是我們對付癲癇的兩個重要武器。當我們做出選擇時,不存在誰來取代誰的問題。就像腫瘤的治療,有的病人需要手術,有的病人需要手術加化療。藥物是癲癇治療的基礎。如果藥物治療效果好,就要堅持長期服藥,等待治愈的機會。只有在用藥仍然沒有很好控制的情況下,才稱之為耐藥性癲癇,然後進行評估,確定是否適合手術。所以,僅僅因為吃藥麻煩就去做手術是絕對不可取的。
Q2:癲癇手術有哪些?
答:癲癇手術主要有致癇竈切除、大腦半球切除、多處硬膜下橫斷、迷走神經刺激等。致癇竈切除後無發作率相對較高,後三種手術主要以減少發作頻率為主。
Q3:癲癇手術成功率如何?
答:癲癇發作的減輕程度是判斷癲癇手術成功與否的主要指標,通常需要在術後至少觀察2年。手術效果主要與癲癇竈的類型、病因和準確定位有關。比如90%的海綿狀血管瘤沒有癲癇發作,內側顳葉硬化、局限性局竈性皮質發育不良和壹些腫瘤也比較高,達到70%以上,其他的比較低,不到50%。因此,要科學準確地評估手術,理性對待癲癇手術,既不能對手術效果抱有不切實際的過高期望,又要避免因為沖突過多而錯過合適的手術時機。
Q4:手術後不用吃藥嗎?
答:如前所述,手術和吃藥並不沖突。壹般來說,術後還需要服藥2年,然後由專科醫生進行評估,決定是慢慢停藥還是繼續維持。所以,並不是所有患者術後都能完全停藥。
Q5:為什麽要在手術前進行評估?
答:所謂手術評估主要做兩件事。首先,它找到引起癲癇發作的腦區(癲癇區);其次,定位好致癇竈後,還要考慮這部分大腦是否可以安全切除。畢竟人腦的很多區域都有重要的功能。當致癇竈恰好位於這些地方時,手術會導致癱瘓、失明、不能說話。這顯然是我們應該避免的。
Q6:如何評價癲癇手術?
答:手術評估是指醫生通過壹系列綜合分析,確定致癇竈位置和手術風險的過程。首先我們會選擇無創檢查,壹般包括遠程視頻腦電監測、高分辨率磁振、神經心理測試、PET等。如果無法通過無創手段確定癲癇病竈,醫生仍認為手術可能性較大,則需要進行有創評估,主要參考顱內電極腦電圖視頻監測。手術評估是對患者、家屬和醫生耐心和毅力的考驗,尤其是視頻腦電監測,因為需要等待患者頻繁發作,在監測床上待十幾天甚至更長時間往往很無聊。不過不用擔心,只要做好心理準備,大部分患者都能順利完成。