有壹些關於睡覺的健康知識,包括睡覺前和睡覺後。關於睡覺的壹切。
為什麽失眠癥患者總是說夢多?
經常聽人說“昨晚沒休息好,做了壹夜的夢”“晚上在夢多,根本沒睡著”。所以這壹天學習工作的時候好像真的感覺有點壓抑,精力不足,好像做夢真的耽誤了休息。按照傳統觀念,壹些醫生也承認,多夢是大腦從未休息過或者休息不好的表現。其實這種舊觀念是錯誤的。做夢和回憶夢不是睡眠不好的指標,也不能說做夢就是睡不好。如前所述,夢是壹種常見的生理現象。不管有沒有夢,每天晚上都要做4到5個夢。說妳整夜做夢是誇張的,說妳不做夢是不現實的,更何況夢多做夢更少。國內外有人對失眠、整夜做夢或夢多慢性失眠進行了生理測試,並用各種生理儀器進行了腦電圖描記和研究。客觀記錄證明,這些主訴“夢多”和“整夜做夢”的患者的睡眠周期與正常人無異,其伴有夢境的快波睡眠期的比例和實際時間並未明顯縮短或延長。“整夜做夢”和“夢多”的經歷是壹樣的。還有人給這類患者做心理測試,認為這種經歷和性格有關系。無論從人類睡眠的普遍規律,還是從實驗研究的結果來看,夢感和失眠未必有必然聯系。是否有夢感以及夢感的程度不能作為失眠與否的客觀指標。
既然如此,為什麽人們總是把做夢和失眠聯系在壹起?我們之前多次講過,夢是壹種不可避免的生理現象,是壹種主動的生理過程,表現為表象、知覺記憶活動和非常規聯想的形式。夢感是指夢醒後對夢中某些情節的記憶,或者只是做過壹個夢的印象,甚至連夢的內容都難以解釋清楚。抱怨失眠多夢或失眠無夢的人,應該是指夢的感覺,這與情緒因素和性格特點有關。比如,內向者更註重內心感受,睡眠淺且易醒或易醒,經常能回憶起生動的夢境;抑郁焦慮的人容易從夢中驚醒,所以感覺多夢,睡得不踏實。研究人員還發現,夢多與睡眠中醒來的程度密切相關,工作日在夢多報告自己的人更容易在睡眠中醒來。在睡眠實驗中,只要20分貝的音量就足以把他們吵醒,而且他們的夢境記憶也很高。臨床上經常看到突然多夢的人,往往與被七情所傷,心情不好,睡眠不安有關,所以失眠往往伴有多夢。
臨床觀察和實驗結果證明,失眠尤其是長期失眠的主訴是不可靠的。很多學者對主訴失眠的患者進行了研究,發現失眠與心理障礙有關。他們經常高估睡眠潛伏期,低估實際睡眠時間。在實驗測試過程中,失眠患者對睡眠參數的描述與客觀記錄不壹致,要麽誇大,要麽縮小。大多數專家認為,失眠的經歷與情緒和性格有關。
為什麽很多失眠者抱怨“整夜做夢還是夢多”?有人通過調查分析認為與以下因素有關:
(1)關於睡眠的知識和睡眠與多夢的關系知之甚少:很多人不知道睡眠周期的交替、夢在睡眠中的位置、生理功能以及夢與多夢的區別,也不知道夢或多夢沒有副作用。舊的傳統觀念和封建迷信對夢的不科學解讀,讓人產生了對夢的恐懼,導致很多人盲目陷入對夢的恐懼。
(2)與人的情緒狀態有關:很多人對情緒障礙缺乏了解,不知道情緒障礙是壹種疾病,往往忽視了情緒障礙本身,過多地關註與情緒障礙相關的失眠、多夢、疼痛等癥狀。我不知道如何調整和改善自己的情緒,只是誇大了自己不太客觀的經歷。
(3)過分關註自身健康和夢境,導致夢境增強;反過來,夢感增強的結果加重了對健康的恐懼和失眠,甚至形成惡性循環。
(4)有的人在快波睡眠期醒來或快波睡眠期後立即醒來,導致夢的記憶增加。
(5)個體機能狀態的差異:不同個體的夢不同,即使同壹個體在不同時期的機能狀態不同,夢的程度也不盡相同。因此,有些人有壹段時間的夢感很強(夢多),而有些人的夢感很弱(夢較少)。
失眠作為壹種現象是客觀存在的,夢作為壹種常見的生理現象也絕非多余。我們承認失眠的存在,但不能認為失眠和做夢有必然聯系。
中醫如何認識多夢和失眠的關系?
中醫認為,多夢的根本原因是身體內部的變化造成的。《方素文盛衰論》說:“氣不足而目瞪口呆,令人神往至極。”所謂氣虛,就是氣不足,氣不足則陽不守陰,神失防,所以是夢。這也是原因之壹。但情誌受損,傷臟腑,失精氣,使妳心神不寧,多夢;陰血虛則不能養神,藏肝藏魂,限火,使心神飄忽多夢;痰熱幹擾肝膽,則靈魂不得安寧,多夢;勞過度,水火不善,心腎不和,人不安,多夢;不誠實的飲食使土壤變得沈悶、不安和夢幻。多夢的出現導致睡眠不安,夢境多變。
中醫怎麽治療多夢綜合征?
多夢是指從睡眠中醒來,有意識地做不同的夢,常伴有頭暈、乏力。中醫治療多夢綜合征常采用以下兩種方法。
(1)辨證論治
(1)精神不足
癥狀:多夢、失眠、神疲乏力、嗜睡、氣短或喜悲善哭、精神恍惚、舌淡、苔薄白、脈細。
治療:養血益氣,寧心安神。
處方:參香散加減。
藥物:人參9g,黃芪、茯苓、白術、山藥12g,蓮子、砂仁、沈香、檀香、甘草6g。
②心血不足
癥狀:心悸不寧,失眠多夢,健忘,頭暈目眩,面色蒼白,舌淡脈細。
治療方法:養血安神。
處方:四物湯加蓉沙丹。
藥:熟地黃、當歸、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,酸棗仁18g。
③心陰不足
癥狀:心悸、失眠、多夢、發熱、咽幹舌燥、舌紅津液少、脈數。
治療:滋陰養心安神。
處方:益氣安神湯加減。
藥物:當歸、茯苓、麥冬、生地各12g,黃連、遠誌、竹葉、人參、黃芪、青木香、蓮子心各6g,酸棗仁18g,朱砂3g。
④心腎分離
癥狀:心煩失眠,多夢,遺精,腰酸腿軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈數。
治療:溝通心腎。
處方:黃連阿膠湯。
藥:黃連9克,黃芩9克,白芍9克,阿膠9克,烏雞65438±0枚,龍骨65438±02克。
⑤心膽氣虛
癥狀:心神不寧,膽小怕事,多夢,胸悶氣短,舌淡,苔薄白,脈細無力。
治療:養心益氣,肝膽相照,心平氣和。
精選:平補鎮心丹。
藥物:酸棗仁、血竭各12g,車前子、茯苓、麥冬、茯苓、天冬、熟地、山藥各9g,五味子、遠誌、人參各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。
⑥心脾兩虛
癥狀:心悸、健忘、失眠、多夢、氣短、神疲乏力、食欲不振、腹脹、便溏、舌淡、苔白、脈細。
治法:補益心脾。
處方:歸脾湯。
藥物:人參、遠誌、木香各6克,黃芪、白術、當歸、茯苓、酸棗仁、龍眼肉各9克,炙甘草3克。
⑦痰火內擾
癥狀:夢擾,頭暈,心悸,急躁易怒,痰多,胸悶,舌紅,苔黃膩,脈滑。
治療;清熱化痰。
處方:黃連溫膽腸加減。
藥物:黃連6克,半夏、陳皮、茯苓、朱茹、枳實各9克,甘草、生姜各3克,大棗5枚,珍珠母12克。
(2)釋夢與心理治療:其內容見相關規定。
情緒刺激也會引起多夢嗎?怎麽改正?
我們在相關條目中已經介紹過,做夢對每個正常人來說都是必不可少的,而且還有壹些好處。那麽為什麽很多人會擔心做夢呢?他們認為做夢影響睡眠效果,導致白天出現很多不舒服的癥狀。事實上,並非如此。如果妳仔細問這些人,妳會發現他們有各種各樣的煩惱心理因素。正是這些心理因素影響了晚上的正常睡眠,也引發了其他癥狀。他們也可以通過夢境體驗煩惱帶來的痛苦。有些人的夢的內容和他們不開心的原因有關系。但由於心理因素,增加的睡眠時間被“無夢睡眠”占用,而“無夢睡眠”並沒有增加,所以睡眠深度變淺了。這種睡眠不能使大腦得到足夠的休息和恢復,反而增加了刺激。客觀來說,睡眠延長了,但效果更差。醒來後,妳會感到疲倦和不安。每次晚上從噩夢中醒來,都會主觀的認為自己做了壹夜的夢。
“整夜做夢”,為了緩解癥狀;要改善睡眠效果,可以服用壹些安眠藥,減少“無夢睡眠”,增加“無夢睡眠”的深度。但是,這只能作為壹種暫時的對癥治療,並不能治標。如果長期服用藥物剝奪“夢幻睡眠”,也會有“做夢壓力”。壹旦停藥,就會出現“反彈現象”。這樣壹來,做夢的內容和時間都會比服藥前明顯增加,以至於患者不敢停藥,害怕停藥會帶來更大的痛苦。如果不停藥,長期服用會對藥物產生依賴。所以吃安眠藥只能作為輔助治療。
治療的根本方法是去除導致睡眠不好的心理因素。如果患者通過心理治療和具體指導,采取正確的方法和態度面對心理困難,逐步解決實際困難和矛盾,痛苦的夢就會減少,睡眠就會恢復正常,與之並存的其他許多癥狀也會消失。總之,煩惱的心理因素沒有了,由此引起的壹系列反應也就消失了。