疑難病例分享:頑固嘆息，反復腹瀉，尿頻，經典中醫輔助。
鄰居介紹我療養後:感覺渾身不舒服，問他主要癥狀。長期反復發作的慢性腹瀉、腹脹、尿頻、不由自主的嘆氣(外人看來更明顯)。
他自己說看過很多中醫西醫。廣州各大醫院的中醫看了很多。其實他自己也說這個病已經快十年了。
中醫也吃了不少門，也快放棄了。反正就是不好。腹瀉癥狀加重時，吃幾天藿香正氣丸。尿頻吃點消炎藥。
尿頻尿急的時候吃點阿莫西林，可以稍微緩解壹下。
但她說吃了消炎藥後，整個人崩潰了，渾身無力，沒有力氣。
對於這些問題，她反反復復看了十幾年，快20年了，幾乎對自己的病都放棄了。
我以前治療吃熱的中藥，附子幹姜理中湯，附子也吃了60多克。疏肝理氣...吃了很多。
另外，我吃過很多清熱去火的小便問題。
看她的舌頭。它是紅色的，有壹點皮毛。
還有就是常年口幹口渴，喝水不解渴。
怕冷，手腳冰涼更明顯，
很容易感冒…
以上是患者的病情和壹般治療。
剛接觸這個病人的時候，壹開始腦袋很亂。
辯證來說，並不復雜，就是陰陽兩虛，氣血兩虛，脾腎兩虛等等。
根據六經辨證，太陰、少陰、厥陰與太陽、少陽同用。
這樣的病人。脾胃也差，氣很弱。
難點在於，辨證完成後，需要吃藥，它的壹個效果才能發揮出來。
比如臨床上常見幾個脾胃非常虛弱的患者。有氣虛，脾虛，腎虛等等，但是妳用這些補藥。不吸收。
嚴重的話，就算喝了中藥，還是中藥。真的就像那句話，酒肉通腸。其實在這種情況下，就是妳吃的東西，米飯米飯，蔬菜蔬菜，中藥。
這類患者，我們稱之為胃氣和脾土下降，藥物治療，很難調整。
如果有氣血兩虛的患者，在《黃帝內經》中也有提示，這類患者在脈象上表現為虛弱。
說到治療，針灸的效果也不好，往往要用甜藥來補。
妳必須非常小心地平衡陰陽，不能用熱藥或感冒藥。慢慢享用這個平和的小處方。
認為其胃氣虛弱，治療壹定不能用大補大清的藥。
我在迷茫的同時，想到了黃帝靈樞經裏的壹句話。
這裏提出“如嘆”這種病的醫案，然後給出它的治療方法。
雖然給出了針灸治療的方案，但是用藥的合理性是壹樣的。
因為病人怕打針，就給開了壹兩張中藥小方子。
我用了桂枝湯和四逆散，兩個小方子。桂枝湯補中焦，溫心陽，四逆散通心包經，同時加入玉瑾、香附兩味藥，疏肝理氣，使少陽之氣在全身得到提升。
開了四劑。
服藥後，病人回到診所，她有明顯的感覺。吃了藥之後，整個人都比較放松了。說，之前吃了那麽多藥也沒啥感覺。吃了妳的方子沒什麽感覺，但是感覺很舒服。
在她說話的時候，我註意到她嘆氣的次數少了很多。前兩句，嘆三聲，長。否則，我不能接電話。
他自己也補充說排便很多，偶爾尿頻，改善不明顯。
有了壹次吃藥的基礎，我心裏有底了在這個基礎上我加了幹姜。加補骨脂、山藥、芡實補脾胃，健脾納氣。
第二次調整後，她頻繁的大小便終於改善了很多。
上周我休假，她說不用回來復診了。這個星期她回來了，因為她感冒了，經常去小便。
然後給她開了四劑藥，在原方的基礎上，去掉了部分補劑，加了茯苓和桂枝，以解表理氣。
這個病人的治療給了我壹點感觸。
她的病程很長，常規的方法都用過了。滋陰清熱，溫補脾腎，能用的都用了好幾遍。
就在這幾個月，我在研究黃帝的陵舒靜。書上看到哪裏，病人的病就跟到哪裏，這是真的。
妳可以說她開槍了。
當然用了兩個方子，還是在《傷寒論》的辨證方子和經方框架下用的。
患者開始辯證用藥時不知所措。但是，我突然想起靈樞經的那句話給了我啟發。如果我通過這樣的思路來治療，效果會更好。
這又壹次讓我再次感受到了中醫經典的魅力。
壹個經典的條款，有時候看似不經意，看著看著可能會有所關註，但說不定會被患者自己擊中。
如果我不把《黃帝內經》從頭再仔細讀壹遍，我想如果我面對這樣的病人，我還是會用和以前的醫生壹樣的治療思路，效果也好不了多少。
壹點點感慨和體會。也建議身邊有余力或者有點基礎的朋友，想深入學習中醫，或者介意回歸中醫經典，深入細致的學習《黃帝內經》、《傷寒論》。
《黃帝內經》作為中醫基礎上的經典著作，給出了很多治療方法和原則，非常好用。屬於內功心法範疇。
至於《傷寒論》，他把理、法、方、藥結合起來，不僅教會了我們辯證法，還為我們提供了具體、實用、有效的藥方。
在臨床上，效果還是很好的。這屬於劍譜政變範疇。
我覺得這就是中醫經典書籍的魅力所在。看著看著不知不覺提高了治病的技巧。
以上是楊二近期治療的壹個疑難病例。不知道大家有沒有遇到過這樣喜歡嘆氣的患者，或者有什麽好的方法，請給我留言。
我是楊二，壹個鐵桿中醫腦殘粉。
有眼不識紅梔子花，願為熊膽作君子，繼四聖與黃奇之技。
中醫是壹種愛好，壹種態度，壹種生活。