老年二型糖尿病病患者中醫家庭護理探討
1情緒調節？
1.1“靈樞？”五變”“火氣上來，血氣積於胸，肌肉充盈寬皮，血管不暢，化為熱，熱消膚，所以是消痱子。“說明長期精神刺激導致內火自燃，灼傷肺、胃、陰，從而促發疾病。老年二型糖尿病患者由於疾病常年存在，並發癥頻繁且嚴重，社會功能下降，感覺家庭負擔加重，影響其他家庭成員的正常生活，容易產生抑郁[7]、焦慮、自卑等負面情緒，不利於疾病治療和疾病穩定。”錢錦芳？養性論:“不要煩惱，不要生氣，不要悲傷，不要害怕...如果妳不能犯罪，妳將永遠活著[8]”，這表明情緒調節在老年二型糖尿病患者的中醫家庭護理中具有重要作用。？
1.2具體護理措施壹、加強糖尿病家庭健康教育。通過宣講知識和發放印刷品[9]，讓糖尿病患者家庭了解糖尿病的病因、危害、治療方法和註意事項，幫助他們正視疾病，積極配合糖尿病的各種治療和護理，提高治療效果。其次，為糖尿病患者家庭提供情感支持。加強與糖尿病患者家屬的溝通，了解他們的困擾，給予相應的安慰和鼓勵。讓所有家屬參與中醫家庭護理計劃的制定，增強家屬的責任感，努力為患者創造溫馨舒適的家庭休息環境。第三，老年患者的情緒疏導。指導他們“存其情”、“減其念”，促進氣血通暢。通過共情、節制、宣泄等中醫情緒調節方法[10]，使患者發泄負面情緒，克服自卑心理[11]，培養其積極的情緒和良好的行為習慣。？
2運動養生？
2.1養生也叫養生，就是通過各種方法預防疾病，延年益壽。中國傳統的運動養生法，以其獨特的風格和優勢，更有利於老年二型糖尿病患者的接受和實施。《黃帝內經》中說“智者養生須四時避寒熱”，四時養生對保持糖尿病患者血糖的相對穩定具有重要意義[12]。在家庭護理中，應指導患者適應四季陰陽變化，選擇適當的養生方法，增強體質，恢復健康，做到“春夏養陽，秋冬養陰，以養本”，改善人體機能，增強抗病能力，達到健康長壽的目的。？
2.2適當的運動是糖尿病治療的重要組成部分，對改善肌肉活動、改善代謝、降低血糖、預防和延緩並發癥有明顯的作用。應根據老年二型糖尿病患者的具體情況提供個性化的運動設計，並詳細介紹運動的註意事項，如輕運動開始，逐漸發展；避免空腹運動，隨身攜帶糖果，以免發生意外；運動後註意清潔。？
3針灸推拿？
3.1針灸具有舒經通絡、調和陰陽、扶正祛邪的作用。糖尿病的主要病機為燥熱傷陰，病變涉及肺、脾、腎[13]。老年二型糖尿病患者的身體和機能明顯下降。針刺背俞、足少陰、足太陰的相應穴位，如背俞、脾俞、三陰交穴，可起到調節人體整體功能、清熱潤肺、養陰生津的作用，從而維持和降低血糖，維護肺、脾、腎功能，防治並發癥。？
3.2按摩具有舒經通絡、調理臟腑的作用。根據老年二型糖尿病患者的特點，采取針對性的護理措施，如:口渴多飲者按左良門、張祚門；多飲多食者，重點為中脘、監利穴，由中脘向上推至咽部；多尿者，重點是水、關元、中脘[14]。此外，還可以按摩患者腹部，加速消化吸收，進而改善胰腺營養，糾正胰腺供血，恢復胰島功能。？
4飲食調理？
4.1飲食療法是所有糖尿病的治療基礎，在糖尿病發展的任何階段都是必不可少的防治措施[15]。有些中草藥(如天花粉、知母、麥冬)具有降血糖作用，能促進脂肪組織對葡萄糖的攝取，增加肝臟中糖原的儲存。根據糖尿病的發病機理(陰虛津虧、燥熱過度)，中醫食療護理可以起到清熱養陰、生津止渴的作用，從而控制血糖。？
4.2具體護理措施①食物選擇:根據老年患者的生理特點，飲食中宜吃粥(如米仁、蓮子)，粥中加入降糖藥物(如天花粉、枸杞)；吃含糖量低的蔬菜(如黃瓜、苦瓜)可以解渴充饑，既能補充多種維生素，又能降低血糖；食用高纖維飲食(如南瓜)可促進腸道蠕動，防止便秘，延緩腸道對葡萄糖的吸收。②根據癥狀選擇合適的飲食:腹瀉(飲酒過量)者宜吃苦瓜降糖湯、蘿蔔粥；食用量少(多食)者，宜吃山藥、黃連花粉湯、帶花南瓜；腹瀉(多尿)者宜吃山藥燉羊肚、高粱枸杞粥[16]。(3)合理規律的飲食習慣:三餐分配合理，按照三餐分別為1/5、2/5、2/5或1/3；食物均衡，碳水化合物占50% ~ 60%，脂肪小於15%，蛋白質占30%。？
糖尿病是壹種慢性終身疾病，病程反復，無法治愈，嚴重影響患者及其家屬的正常生活、學習和工作。老年二型糖尿病患者需要在家長期治療。將中醫藥治療與家庭護理有機結合起來，通過情緒調節、運動、針灸推拿、食療等方法，對老年二型糖尿病患者控制血糖、預防並發癥、延長壽命、提高生活質量具有重要的現實意義。？
參加測試？
[1]遊黎明。內科護理。北京:人民衛生出版社，2006: 2。
[2]，，周，，等.醫院-社區-家庭護理幹預模式對老年糖尿病患者低血糖昏迷的影響.重慶醫療，2010，39(14):1901-1902。
[3]戴欣榮。糖尿病患者的延伸護理服務與血糖控制。浙江臨床醫學，2008，10 (8): 1138。
[4]李炳輝。老年糖尿病的治療與護理。北京:人民軍醫出版社，2006: 1。
[5] Wild S，Sieree R，等,《全球糖尿病發病率:2000年估計和2030年預測》。糖尿病恐嚇，2004，27:1047-1053。？
[6]劉婷。淺談糖尿病患者的中醫護理。護理研究，2010，6 (17): 96-97。
[7]，林，，。二型糖尿病患者自我護理行為與心理壹致性及抑郁的相關性研究。護理研究，2009，1:22-24。
[8]王，，邱，，於慶鵬.情誌護理在腦卒中患者中的應用。中國民族民間醫學，2011，2:96。
[9]李繼平。社區護理。北京:人民衛生出版社，2004:403。
[10]李英華馬烈光。健康康復。北京:中國中醫藥出版社，2009:40-42。
範洪榕。糖尿病足患者的中醫護理。當代醫學，2008，14(24):149-150。
[12]陳傑斌，吳栓。淺談糖尿病患者的四季護理，2004，19 (4): 17-20。
梁。針灸。上海上海科學技術出版社2006:227。
[14]孫平國，宋，鄭世禮，等.中醫推拿。河北:河北科學技術出版社，2006:286。
[15]遊黎明，吳英。內科護理。北京:人民衛生出版社，2008: 418。
[16]養生堂慢性病保健課題組。糖尿病家庭護理和飲食療法。江西:江西科學技術出版社，2008: 80-84。