氨糖真的能治療關節疾病嗎？
骨關節炎可從20歲開始，但大多無癥狀，壹般不易發現。骨關節炎的患病率隨著年齡的增長而增加，女性比男性更常見。據世界衛生組織統計，50歲以上人群骨關節炎發病率為50%，55歲以上人群為80%。據國外調查，在45-64歲年齡組中，有明顯骨關節炎X線證據的人占男性的25%，女性的30%。在65歲或以上的年齡組中，男性的比例上升到58%，女性上升到65%。通過臨床調查也證實，骨關節炎的發病率在59-69歲之間占29%，75歲以上約占70%。在中國，60歲以上的人被歸類為老年人。預計到本世紀末，我國老年人口將達到6543.8+0億。如果借用上述國外調查粗略估算骨關節炎的發病率，我國老年骨關節炎患者可達5000萬左右。正因為如此，骨關節炎也被稱為“後半生之病”。從65438到0999，世界衛生組織將骨關節炎、心血管疾病和癌癥列為威脅人類健康的三大殺手。
病因和分類
骨關節炎的主要病理改變是軟骨變性和消失，骨贅是在關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨反應性增生形成，引起關節疼痛、強直畸形和功能障礙。
壹般情況下，關節之間的摩擦力很小，不會造成磨損，除非過度使用或損壞。骨關節炎最可能的原因是合成軟骨成分的異常，如膠原蛋白(結締組織中的壹種堅韌的纖維蛋白)和粘蛋白(壹種產生軟骨彈性的物質)。另外，軟骨雖然生長旺盛，但很薄，表面容易破裂。關節邊緣的骨過度生長形成可見且可觸及的腫塊(稱為骨贅)。骨贅造成關節面凹凸不平，幹擾正常關節功能，引起疼痛。
骨關節炎在臨床上可分為原發性和繼發性。原發性骨關節炎是指目前所有檢查手段都找不到病因的骨關節炎，通常所說的骨關節炎就屬於這壹類；繼發性骨關節炎是指在其他原因或疾病基礎上誘發的病理改變，如外傷、類風濕性關節炎、神經內分泌疾病等。這種骨關節炎的病變相對有限，沒有赫柏登結節。反復扭傷關節的人是患骨關節炎的高危人群，如鑄造工人、礦工和公交車司機。但是，做長跑運動的人並不是這種疾病的高危人群。肥胖是骨關節炎的主要原因，但目前證據並不充分。
首先，非藥物療法
非藥物治療有很多，包括健康教育、自我訓練、減肥、有氧運動、關節活動度訓練、肌肉力量訓練、使用助行器、膝內翻楔形鞋墊、作業療法和關節保護、日常生活輔助設施等。歐美有相當壹部分患者可以通過上述治療減輕癥狀，恢復正常生活和工作。我國在這方面的投入和醫務人員的觀念還比較薄弱，今後各級醫務人員要註意加強這方面的工作。
膝骨關節炎患者常出現股四頭肌肌力減弱，過去認為是廢用性萎縮所致。但國外最近的研究認為，股四頭肌肌無力不完全是骨關節炎引起的，而可能是膝骨關節炎的危險因素之壹。由於股四頭肌肌力減弱，膝關節的穩定性受到影響，正常肌肉的緩沖能力降低。因此，加強股四頭肌肌力訓練和有氧訓練對骨關節炎患者是有益的。
骨關節炎有特效藥嗎？
(1)透明質酸鈉(Archie，Helgen，Spert):是關節腔內滑液的主要成分，也是軟骨基質的成分之壹，在關節內起潤滑作用，減少組織間的摩擦。註入關節腔後，可明顯改善滑液的炎癥反應，增強滑液的粘稠度和潤滑作用，保護關節軟骨，促進關節軟骨的愈合和再生，緩解疼痛，增加關節軟骨的數量。關節內註射，1次25mg，1次連續5周，必須嚴格無菌。
(2)硫酸氨基葡萄糖(白癜風，潔潔康。氨基葡萄糖):作為關節軟骨基質中最重要的單糖，正常人可通過氨基化葡萄糖合成GS，但骨關節炎患者軟骨細胞GS合成受阻或不足，導致軟骨基質軟化失去彈性，膠原纖維結構破壞，軟骨表面腔隙增多，使骨骼磨損破壞。氨基葡萄糖可以阻斷骨關節炎的發病機制，促進軟骨細胞合成結構正常的蛋白聚糖，抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生，減少軟骨細胞的損傷，提高關節活動度，緩解關節疼痛，延緩骨關節炎的病程。口服1次，250-500 mg，1次，壹日三次為最佳，持續4-12周，壹年可重復2-3次，重復治療間隔應為1-2個月。
(3)非甾體類鎮痛抗炎藥:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成，抗炎癥反應，緩解關節水腫和疼痛。布洛芬1次200 ~ 400 mg，1次壹日三次；或氨基葡萄糖1次200mg，1次每日3次；尼美舒利(伊美力)1次100mg，1次每日兩次，療程4 ~ 6周。
信息來源:中國藥學會網站專家。
第三，關節內註射療法
這也是壹種可以緩解關節癥狀的治療方法。常用的藥物有透明質酸制劑和糖皮質激素。前者在國內臨床使用已有壹段時間，有壹定療效。作用機制主要是抑制炎癥介質，如細胞因子和前列腺素；刺激軟骨基質合成，抑制軟骨降解；但是止痛效果出現的比較慢。糖皮質激素的鎮痛作用很快出現。值得註意的是，關節內註射療法是壹種侵入性操作。為避免醫源性關節內感染，糖皮質激素的應用應謹慎。
第四，手術治療
如果骨關節炎癥狀非常嚴重，藥物治療無效，且影響患者日常生活，應考慮手術幹預。對於膝關節骨性關節炎，有人主張先關節鏡下關節剝離。這種手術對部分患者近期有壹定效果，但遠期效果不壹定。對於大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風濕性關節炎患者，關節置換手術在緩解疼痛、恢復關節功能方面效果顯著。然而，由於關節置換手術的壹些短期和長期並發癥，如部件的松動和磨損以及骨溶解，這些並發癥目前還不能完全解決。因此，嚴格掌握關節置換術的手術指征至關重要。嚴格來說，手術指征包括:①關節損傷的放射學證據；②有中重度持續性疼痛或殘疾；(3)對於非手術治療無效的各類患者。
因為人工關節置換的效果與手術時間的長短、醫生的經驗、患者術前的身體狀況、圍手術期的處理、康復訓練等都有密切的關系。因此，壹個好的關節外科醫生應該具備各種知識，訓練有素，技術熟練，能夠獨立勝任人工關節置換術。
另外，我告訴妳壹個好消息。中國研發的第三代氨基糖苷類營養已上市，內含氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、硫酸角蛋白、透明質酸、膠原蛋白、Vc等物質，能全面促進關節軟骨再生。是目前骨關節炎保守治療中最合理的配方。我建議妳試試。
D-氨基葡萄糖鹽酸鹽
d-氨基葡萄糖鹽酸鹽
含量(98% ~ 102%)
比旋度[a] 20d+72 1？
幹燥失重≤ 0.1%。
灼燒殘渣≤ 0.1%
重金屬≤ 10 ppm
鐵鹽(鐵離子)≤10ppm
pH值為3.5 ~ 5.0
氯化物16.2% ~ 16.7%
生產能力(噸/米)為40噸。
D-氨基葡萄糖硫酸鹽(鉀鹽)
d-氨基葡萄糖硫酸鹽
項目項目
標準參數
外觀
白色晶體
內容內容
98 % ~ 101 %
幹燥損失
≤ 0.5 %
點火殘留物
26.8 % ~ 29.8 %
比旋度[α]
+ 50 ~ + 54
氯化物質氯化物
≤ 12 %
酸堿度
3.5 ~ 4.5
鐵鹽鐵
≤ 10 PPM
重金屬的重金屬
≤ 10 PPM
砷鹽
≤ 0.5 PPM
容積密度
0.85 ~ 1.0克/毫升
細菌總數
& lt5000件/克
大腸桿菌大腸桿菌
沒有負面影響
沙門氏菌屬
沒有負面影響
酵母菌和黴菌
& lt100件/克
D-氨基葡萄糖硫酸鹽(鈉鹽)
d-氨基葡萄糖硫酸鹽
項目項目標準參數標準參數
外觀白色水晶白色水晶
含量98% ~ 101% 0%
幹燥失重≤ 0.5%。
灼燒殘渣灼燒殘渣23.7% ~ 25.8%。
比旋度[α]+50 ~+54 54
氯化氯化物≤ 12%
酸堿度PH 3.5 ~ 4.5
鐵鹽鐵≤ 10 PPM
重金屬≤ 10 PPM。
砷鹽≤ 0.5 PPM
堆積密度0.85 ~ 65438±0.0克/毫升
細菌總數
大腸桿菌大腸桿菌無陰性。
沙門氏菌沙門氏菌沒有陰性。
酵母菌和黴菌
N-乙酰氨基葡萄糖
n-乙酰氨基葡萄糖
化學文摘社編號:7512-17-6
外觀:白色閃亮針狀晶體
清晰度:清晰度
幹燥失重≤0.5%
氯化物含量≤0.1%
灼燒殘渣≤0.1%
比旋度[α] D20+39 ~+42
熔點:196 ~ 205℃
純度:≥99%
重金屬:≤10ppm
鐵鹽:≤10ppm
砷:≤0.5ppm
用途:主要用於增強人體免疫系統的功能，抑制癌細胞或成纖維細胞的過度生長，起到抑制和治療癌癥和惡性腫瘤的作用。能有效治療各種炎癥；對骨關節炎和關節痛也有治療作用。
目前市場上的氨基糖產品大致分為三代。
1簡單來說就是氨基葡萄糖，硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖常用於治療骨關節炎。
第二代是氨基糖加粘多糖加MSM(二甲基)，有的產品加壹些鈣等等。
第三代氨基糖加粘多糖(包括透明質酸、硫酸角蛋白和硫酸軟骨素)加膠原蛋白和部分維生素。
對於輕中度骨關節炎患者，氨基糖苷類藥物治療可以起到很好的治療作用。對於關節畸形嚴重的患者，術後配合氨基糖苷類和膠原蛋白恢復和預防復發也是明智的選擇。
價格方面，1代產品大部分在每月200元左右。
第三代每月300元左右。
如果在北京，可以參加骨關節知識講座，免費獲得骨關節資料。
有什麽不明白的，可以給我打電話010-87991301張建青。