我好朋友的爸爸得了淋巴瘤，可以換骨髓嗎？如果他是自己的孩子，概率大嗎，成本高嗎？如果他能改變它。
前者預後比後者好，年輕患者預後比年長患者好。
病理分類:
霍奇金淋巴瘤包括:淋巴細胞優勢型、淋巴細胞消減型(鏡下典型為R-S細胞，又稱鏡像細胞)、結節性硬化型和混合細胞型淋巴瘤，其中淋巴細胞優勢型預後最好，淋巴細胞消減型最差；各種類型可以相互轉換。
非霍奇金淋巴瘤包括:
1，B細胞淋巴瘤
前體b細胞腫瘤:前體b淋巴母細胞白血病/淋巴瘤
成熟(外周)B細胞淋巴瘤
慢性淋巴細胞白血病/淋巴瘤
b細胞淋巴母細胞白血病
淋巴漿細胞淋巴瘤
邊緣區b細胞瘤
毛細胞白血病
漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤
結外邊緣區b細胞瘤，MALT型
結節性邊緣區b細胞腫瘤
濾泡性淋巴瘤
套細胞淋巴瘤
彌漫性大b細胞淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
2.T/NK細胞腫瘤
前體T細胞腫瘤前體T淋巴母細胞淋巴瘤/白血病
成熟(外周)T細胞腫瘤
t細胞淋巴母細胞白血病
t-大顆粒淋巴細胞白血病
侵襲性NK細胞白血病
成人t細胞淋巴瘤/白血病
結外T/NK細胞淋巴瘤，鼻型
腸道T細胞淋巴瘤
肝脾t細胞淋巴瘤
皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤
蕈樣肉芽腫/癲癇
化生大細胞淋巴瘤T和空細胞，原發性皮膚型。
未明示的外周t細胞淋巴瘤
血管免疫母細胞性T細胞淋巴瘤
化生大細胞淋巴瘤T和空細胞，原發全身型。
起源於B細胞的淋巴瘤比起源於T/NK細胞的淋巴瘤更常見，且根據不同類型預後不同。值得壹提的是，央視著名播音員羅京因淋巴瘤去世，病理分類為彌漫性大B細胞淋巴瘤。
治療計劃:
由於放療的合理應用和聯合化療的積極推動，淋巴瘤的療效得到了迅速提高，尤其是HD，大部分早期病例可長期無病生存。雖然NHL的療效比HD差，但長期緩解或無生存者逐漸增多。組織學類型和臨床分期與治療方法和預後密切相關。
第壹，放療
HD的放射治療取得了顯著的成績。比較有效，但是最好用直線加速器。高能射線照射HDⅰa ~ⅱb有兩種方法:擴大和全身淋巴結照射。除了積聚的淋巴結和腫瘤組織，擴展照射還必須包括附近可能被侵犯的淋巴結，例如，病變被掩蓋在隔膜上。每隔壹段時間將單詞“y”倒置。鬥篷狀照射部位包括從乳突端開始的鎖骨上下、腋窩、肺門、縱隔甚至間隔淋巴結；肱骨頭、咽喉和肺部應受到保護，免受輻射。倒“Y”形照射包括膈下淋巴結至腹主動脈、盆腔、腹股溝附近淋巴結，同時照射脾區。劑量為30~40Gy，3~4周為壹療程。全身淋巴結照射，即披在膈肌上方，膈肌下方倒“Y”形。HNL也對放療敏感，但復發率高。由於其播散路線不是沿著淋巴區，鬥篷式、倒“Y”型大面積不規則照射野的重要性遠不如HD。治療劑量大於HD。目前，只有低度惡性組的臨床I期和II期以及中度惡性組的病理I期可單獨應用擴大野照射或單獨應用累及野的局部照射。放療後是否再次使用化療，目前尚無共識。ⅲ、ⅳ期以華萊為主，必要時局部放療為姑息治療。
第二，化療
多采用聯合化療，應爭取首次治療後完全緩解，為長期生存創造有利條件。
(1)自從1964 DeVita針對霍奇金病引入MOPP後，晚期HD的預後有了很大的改善，新治療患者的完全緩解率從65%提高到85%。MOPP方案應至少使用6個療程，或應使用至完全緩解，並應額外給予2個療程。是的，有明顯的全身癥狀；骨髓受累；重復化療史；MOPP對淋巴衰竭或結節硬化伴縱隔受累的患者療效較差。對於MOPP，可以使用ABVD，75% ~ 80%可以緩解，MOPP和ABVD也可以交替使用。對於用MOPP治療的復發病例，可再次使用MOPP，59%可第二次緩解。如果第壹次緩解期超過壹年，93%有第二次緩解的希望。
(2)非霍奇金淋巴瘤化療療效取決於病理類型，臨床分期的重要性沒有HD重要。根據病理分類的惡性程度，分別選擇聯合化療方案:
1.低度惡性組(表6-10-2)該組經ⅰ、ⅱ期放療後可存活10年無復發。而ⅲ、ⅳ期，無論放療、化療，都沒有實現痊愈。雖然強化化療效果還是不錯的，但是復發率高。Portlock回顧性分析了44例低度惡性腫瘤患者延遲治療的結果。所有患者的中位生存期為10年，7例患者出現腫瘤自發消退。因此，主張該組患者應盡可能推遲化療治療，並定期密切觀察。如果疾病進展或出現並發癥，可以給予COP或CHOP。有全身癥狀的患者可單獨給予苯丁酸氮芥(4~12mg，每日口服)或環磷酰胺(100mg，每日口服)緩解癥狀。如果血象抑制不明顯，可以口服幾個月。
2.中度惡性組，壹旦診斷明確，臨床分期屬於ⅲ、ⅳ積累期和大範圍的ⅱ期，應每月給予壹次COP和CHOP(表6-10-6)，持續6-9個月，使70%能得到完全緩解，而35%-45%能有壹個相對長期的緩解期。新壹代化療方案包括m-BACOD、ProMACE-MOPP等。(表6-10-6)，可使長期不並發患者增加55% ~ 60%。在新方案中，加入相同劑量的甲氨蝶呤預防中樞神經系統淋巴瘤。比較強的第三代治療方案是COP-BLAM-ⅲ和MACOP-B，可將長期無病生存期提高到60% ~ 70%，但毒性太大，不適用於年老體弱者。MACOP-B的特點是骨髓抑制藥和非抑制藥交替使用，因此緩解率(84%)和無復發生存率(90%)得到提高。銅BLAM特別適用於擴散型大細胞。
3.高度惡性組應給予強化聯合化療。淋巴細胞型和伯基特淋巴瘤進展迅速。如果不治療，他們會在幾周或幾個月內死亡。對於高度惡性組，二代或三代聯合化療更差。
第三，骨髓移植
對於60歲以下的患者，能耐受大劑量化療者，可考慮全淋巴結放療和大劑量聯合化療，聯合異體或自體骨髓移植，以達到長期緩解和無病生存。目前，國內外關於自體骨髓移植的研究在彌漫性和進行性淋巴瘤方面取得了令人鼓舞的成果，其中40% ~ 50%以上實現了腫瘤減荷，18% ~ 25%的復發病例治愈。自體骨髓移植仍有自體骨髓的體外純化問題有待解決。
第四，手術治療
僅活檢；脾功能亢進患者有脾切除的指征，以改善血象，為以後的化療創造有利條件。
五、幹擾素
具有生長調節和抗增殖作用。可部分緩解蕈樣肉芽腫、濾泡微裂和彌漫性大細胞型。使用方法和確切療效仍在實踐中探索。
【預後】霍奇金病的預後與組織學類型和臨床分期密切相關。淋巴細胞為主型預後最好，5年生存率為94.3%，淋巴細胞耗竭型最差，5年生存率僅為27.4%。結節性硬化和混合細胞型介於兩者之間。根據霍奇金病的臨床分期，5年生存率為I期92.5%，II期86.3%，III期69.5%，IV期365，438±0.9%。有全身癥狀比沒有全身癥狀更糟糕。兒童和老年人的預後壹般比中青年人差；治療後女性比男性好。
非霍奇金淋巴瘤的預後和病理類型更為重要。彌漫性淋巴細胞分化較好，6年生存率為61%，而彌漫性淋巴細胞分化較差。6年生存率為42%，淋巴母細胞性淋巴瘤4年生存率僅為30%。是否有全身癥狀對預後的影響比HD小。在低惡性組中，非霍奇金淋巴瘤的病程相對較輕，但沒有有效的根治方法，所以是壹個多次復發的慢性過程，部分人因轉化為其他羅沙星而對化療產生耐藥性而死亡。而低度惡性組如果發現得早壹些，經過合理治療，可以挽救5~10年甚至更長時間。
兒子骨髓的采用屬於異基因造血幹細胞移植(HSCT)，需要在及時治療的同時進行人類白細胞抗原(HLA)配型，成功與否取決於配型位點的數量。
請註意:在親生父母或親屬中，有壹種配型方法叫做“半配型”。因為壹個人從父母那裏遺傳了壹半的遺傳物質，所以和親生父母匹配的成功率基本不可能，但也有壹些特例。兄弟姐妹完全匹配的成功率是1/4，根據遺傳概率計算。但80%的患者能及時在父母、子女、同胞、表親中找到半配型供體。
所以，即使父母子女不匹配，也不要灰心。可以向患者的兄弟姐妹求助，也可以咨詢中華骨髓庫，需要壹段時間等待。
HSCT的價格在30萬左右，但後期抗免疫排斥藥物價格昂貴，而且免疫力低下往往會有感染的風險，所以藥價很難估算。
這些問題我暫時幫妳解答壹下，希望對妳有所幫助。