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妊娠期高血壓為什麽會引起肝功能異常

壹、妊娠期的肝功能生理改變:正常妊娠對肝臟有壹定影響。約半數血漿蛋白在60g/L以下,血漿白蛋白也有不同程度的下降,可降至31g/L這是由於肝內合成減少,循環血量增加,血漿稀釋所致(妊娠時血容量明顯增加,可達40%以上,而肝血流量無明顯增加)。血清AKP隨妊娠而漸升高,至末期可為正常值的2-3倍,是由於胎盤AKP釋放所致。

與肝源性、腸源性、骨源性AKP無關,同樣,胎盤亮氨酸氨基肽酶釋放入血也升高,5`-核苷酸酶不壹定升高;2-6%孕婦膽紅素高於正常2-3倍,這是因為妊娠時溴磺酞鈉(BSP)的肝儲存量明顯增加而BSP的最大輸出量卻明顯降低,說明妊娠時肝對有機陰離子的排泄功能有障礙。血清轉氨酶GPT、GOT正常或輕度升高。而r-GT卻降低;胎兒血中AFP通過胎盤傳給母體,故6周時陽性,8個月達高峰(200mg/ml)。

孕婦纖維蛋白源增加,血沈增快,及Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ因子減少,但凝血酶原時間多正常;妊娠時血清膽堿酯酶活性較非妊娠期下降25%,且有隨孕周增加而下降的趨勢;血脂升高,由非孕期6-7g/L上升到6-10.5g/L,總膽固醇增加30%-40%,可達7.8-10.4MmOl/L雌激素生理性升高,可見肝掌及蜘蛛痣。上述資料表明,妊娠對肝臟有潛在的損傷,這些改變增加了孕婦對肝炎病毒的易感性,因此,患病毒性肝炎的機會增加。有報導,妊娠期病毒性肝炎的發病率為非妊娠期婦女的9倍,同時,對胎兒及新生兒可造成威脅。攜帶狀態也可導致

母親及後代的慢性疾病。