塵肺病有哪幾種類型?其危害如何?
2、煤工塵肺:在煤礦工行業中由於工種的不同,工人可分別接觸到煤塵、煤矽混合粉塵和矽塵。由上述各種粉塵而引起的肺部彌漫性纖維化統稱為煤工塵肺。本病發展緩慢,可長期無任何癥狀,常在接塵後10幾年才發展成I期煤工塵肺,此時可有咳嗽、咯痰等
3、石墨塵肺:長期吸入較高濃度的生產性石墨塵肺可引致石墨塵肺。石墨是壹種用途極廣的的金屬礦物,因此被廣泛用於電力、鋼鐵、國防、原子能、日用和化學染料等工業中。石墨塵肺患者的臨床表現具有癥狀較輕微、體征較少,且病情進展較緩慢的特點。部分患者以口腔鼻咽部幹燥為主,多有咳嗽,咳黑色痰,但痰量不多,少數患者肺功能可有損害。
4、炭黑塵肺:碳黑是炭氫化和物受熱分解而成的極細小的無定行炭粒。生產和使用碳黑的工人長期吸入碳黑粉塵可引起炭黑塵肺。其臨床表現有咳嗽、氣短、胸痛。咳嗽以幹咳為主,氣短發生在登高或勞動時。發病工齡長,病變進程緩慢,臨床癥狀無特異性,也不嚴重。
5、石棉肺:是由於長期吸入石墨粉塵引起的,以肺部彌漫性纖維化改變為特征的全身性疾病。石棉肺病人在早期有比較明顯的臨床癥狀。最主要的癥狀是呼吸困難,隨病情的進展而加重,隨之出現咳嗽,初起為幹咳或少量粘痰不易咳出,感染時出現黃色膿痰。石棉肺病人尤以晚期易並發呼吸道及肺部感染較矽肺多見。
6、滑石塵肺:是由長期吸入滑石粉塵肺部彌漫性纖維化的壹種疾病,屬於 矽酸鹽類塵肺。多見於礦石的開采、加工、儲存、運輸和使用中。其臨床表現早期無特殊改變,晚期 可出現不同程度的呼吸癥狀,如氣短、胸痛、咳嗽等,但較矽肺石棉肺較輕。滑石塵肺壹般預後較好病變進展慢。
7、水泥塵肺:是由於長期吸入水泥粉塵引起的肺部彌漫性纖維化的壹種疾病,屬於矽酸鹽類塵肺。水泥塵肺發病工齡較長,病情進展緩慢。臨床癥狀主要表現為早期出現輕微氣短,平路急走、爬坡、上樓時加重。其次咳嗽,多為間斷性幹咳,很少出現幹濕羅音。
8、雲母塵肺:雲母為鉀、鎂、鋰、鋁等的鋁矽酸鹽。生產工人長期吸入雲母粉塵可引起雲母塵肺。其發病工齡短,病變進展較快,患者自覺癥狀也較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽,癥狀隨其別增加而加重。體征不明顯,少數患有鼻炎。
9、陶工塵肺:包括陶土采礦工人和陶瓷制造工人所患塵肺。臨床癥狀較輕,早期有輕度咳嗽,少量咳痰,無並發癥的壹期甚至二期多半沒有呼吸困難,當體力勞動或爬坡時才感到胸悶、氣短、如合並阻塞性肺氣腫,即使僅為壹期塵肺,也會感到明顯的呼吸困難,晚期塵肺由於肺組織廣泛纖維化,肺循環阻力增加,患者不能平臥,可出現明顯呼吸困難、紫紺、心慌等癥狀。
10、鋁塵肺:在生產過程中長期吸入金屬鋁粉或含氧化鋁的粉塵,均有發生鋁塵肺的危險。我國已將鋁塵肺列入法定塵肺 之壹。 鋁塵肺患者早期的癥狀壹般較輕,主要表現為輕微的咳嗽、氣短、胸悶、胸痛 ,咯血罕見。肺部早期可無體征,在並發支氣管和肺部感染時可聞及幹濕啰音。
11、電焊工塵肺:隨著焊接工藝的發展,焊接種類和焊接技術日新月異,但在工業生產中電弧焊接最為廣泛,焊接時,電焊條和金屬器材在電弧高溫下(3000—6000c)形成灼熱的冶金反應,產生大量的金屬氧化物,以氣溶膠狀態散發到空氣中,經迅速冷凝而形成電焊煙塵。工人長期吸入電焊煙塵可引起慢性肺部損害——電焊工塵肺。其發病及發展緩慢,病程經過較長,壹般發病工齡為15—25年。早期癥狀較少,且輕微,X線胸片以有改變而無明顯自覺癥狀。隨病程發展,尤其是肺部感染或並發肺氣腫時癥狀才較明顯,最常見癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶及氣短。
12、鑄工塵肺:是指吸入含遊離二氧化矽量很低的粘土、石墨、煤粉、石灰石和滑石粉等混合性粉塵而引起的塵肺。發病緩慢,初期多無自覺癥狀,隨著病變的發展,可出現胸悶、輕微胸痛、咳嗽咳痰、氣短等癥狀。病變初期肺功能多屬正常,以後逐漸可出現阻塞性或以阻塞性為主的通氣功能障礙。