三凹征是什麽意思
三凹征的意思是:指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷,是由於上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見於氣管異物、喉水腫、白喉等。當伴隨出現發紺、雙肺濕_音和心率加快時,提示左心衰竭。
三凹征又稱呼吸三凹征,指鎖骨上窩、胸骨上窩以及肋間隙,在吸氣性呼吸困難時,胸腔壓力急劇下降出現大氣道梗阻氣體無法進入,胸腔的壓力較低,空氣壓迫下窩組織使其壓陷,呼吸困難時出現上述三個位置凹陷,稱為呼吸三凹征,壹般是大氣道梗阻的重要表現。
常見情況如下:慢阻肺晚期:痰阻使呼吸較為困難,呼吸用力可以出現呼吸三凹征;肺血管病變:出現較嚴重的缺氧,患者用力呼氣、吸氣,可以出現呼吸三凹征;嚴重心衰:由於心臟驅動力降低,末梢組織不能較快獲得氧氣,出現缺氧癥狀,通過大腦反射性的增加呼吸頻率,呼吸用力時可以看到三凹征。
所以,呼吸三凹征是呼吸困難重要標誌,多提示患者病情嚴重,需要進行緊急處理。氣管_支氣管異物、急性喉痙攣_急性喉水腫_是兒童和成人中常見的突發性氣道阻塞的重要原因。支氣管哮喘是引起發作性急性呼吸道阻塞的另壹常見原因。
兒童常見於小兒呼吸道合胞病毒肺炎、小兒巨細胞病毒肺炎、老年人急性呼吸窘迫綜合征、小兒毛細支氣管炎、小兒流行性喘憋性肺炎、新生兒Wilson-Mikity綜合征等疾病。