蛛網膜囊腫怎樣治療【蛛網膜囊腫
頭顱CT和MRI是診斷蛛網膜囊腫的最好手段。蛛網膜囊腫在CT上的表現為局部腦裂或者腦池擴大，其內充滿液體，密度與腦脊液相同。這種局部腦裂、腦池囊性擴張呈占位性，常造成局部腦組織的受壓移位，囊腫較大時，尤其在小兒可造成局部顱骨變薄、膨隆。增強後CT掃描無強化現象。蛛網膜囊腫在MRI呈長T1長T2信號，與腦脊液完全壹致。由於MRI無顱骨偽影的影響，可多軸位觀察，對中線和後顱窩囊腫顯示相對較好。江蘇省腫瘤醫院神經外科華長春
蛛網膜囊腫應註意與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、囊性腫瘤、腦穿通畸形、腦軟化竈等相鑒別。
蛛網膜囊腫的病因學和病理生理學機制目前尚未明確。因此，蛛網膜囊腫的治療目前仍存在爭議。對於無癥狀、體征或者較小的蛛網膜囊腫病人需要定期復查隨訪，觀察有無體積增大。因為任何手術，由於快速減壓引起腦組織的迅速移位，術後感染和顱內出血等並發癥可加重病情，甚至造成嚴重後果。
臨床上僅少數的顱內蛛網膜囊腫可出現癥狀，故當出現臨床癥狀和體征時需手術治療，即使癥狀不明顯，也可因為囊腫不斷增長和其本身的占位效應，壓迫臨近腦組織影響腦發育，也可因輕微外傷等致囊腫內或者硬腦膜下出血。
手術的適應癥包括：
1、囊腫體積逐漸增大，直徑超過7cm；
2、囊腫局部的顱骨隆起或者變薄；
3、囊腫造成腦室受壓、中線偏移或者顱內高壓而出現明顯頭痛；
4、囊腫伴發癲癇且經腦電圖檢查定位與囊腫部位符合；
5、因外傷致囊腫破裂等。
手術治療的基本原理是消除病變產生的壓力，降低其對腦組織的壓迫，建立良好的腦脊液交通，促進腦組織發育。
目前對於顱內蛛網膜囊腫的手術方法有：
1、直接開顱切除囊腫壁，並將囊腔與蛛網膜下腔、基底池或者腦室交通；
2、囊腫腹腔分流術；
3、內鏡下囊腫壁切除或者造瘺術。
開顱囊腫剝除術治療效果壹般，因為手術中很難做到全切囊壁，而且術後合並癥多。內鏡下囊壁切除或者造瘺術已經開始應用於臨床，療效尚需進壹步的隨訪觀察。
腦室腹腔分流術是壹種較好的治療蛛網膜囊腫技術，優點為手術簡單，創傷小，安全，效果好。壹般在手術後半年復查CT時，囊腫可以明顯減小或者消失，尤其適合於小兒。
（華長春大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請壹定到醫院在醫生指導下進行！）
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