只靠止痛藥，這樣治疼痛很過時
1.抑制身體發炎：例如類固醇註射、口服消炎止痛藥。
2.促進組織修復：例如PRP自體濃縮血小板治療、增生註射治療、震波治療、低能量骨愈合超音波治療。
前者是借由抑制發炎而讓身體不痛，效果快且明顯，但受損組織並未因此修復，屬於「治標」式治療；後者是用促進增生、強化結構的概念，雖沒有前者速效，但可幫助受損組織修復，屬於「治本」式治療。
發炎會產生紅腫熱痛，病人總希望用最快的方式解除發炎或止痛。事實上，發炎是身體啟動免疫機制，目的在清除入侵者及修復傷口。也就是說， 沒有發炎，身體就無法修復；沒有修復，病痛就不會好 ！單純只用抑制發炎的藥物（如類固醇、消炎止痛藥），雖可很快止痛，卻可能妨礙身體自然修復，導致傷害永遠不會痊愈。
曾有病患問我：「我上次車禍骨折開刀，傷口痛得要命，醫生卻只給我幾顆普拿疼，連消炎止痛藥都不開給我。醫生怎麽這麽壞？」
其實醫生不是殘忍，而是在保護病人。骨折術後吃太多止痛藥，除了傷肝腎，容易導致胃出血，還可能妨礙骨頭愈合。每次吞下消炎止痛藥前，最好三思而後行。
可預見的是，未來民眾接受的疼痛治療，將會是以強調治本且無副作用的「增生治療」為主。這是趨勢，也是壹大福音。以下介紹幾個常見的增生治療：
●PRP自體濃縮血小板治療——退化性關節炎最夯話題
近兩年來，PRP自體濃縮血小板治療法是治療退化性關節炎最夯的話題，在醫學研究佐證與個人臨床經驗上，該治療確實有壹定效果，是傳統療法外的另壹選擇。
早在10幾年前，國外已廣泛在慢性肌腱病變、急性韌帶及肌肉拉傷、骨折、關節炎、神經病變的治療上運用PRP療法，作用是加速骨骼肌肉的修復、促進膠原增生、強化微血管周邊循環與軟骨組織再生。到了2010年，國際奧會於國際醫學期刊發表重要文章，說明PRP註射療法並不違反運動員禁藥規範，允許運動員在受傷後接受PRP註射治療，使得該療法廣泛運用在現今運動傷害的治療。
PRP自體濃縮血小板治療的過程是先抽取10cc血液到特制試管，經高速離心後，取出萃取後的PRP，再註射到治療部位，前後過程約30分鐘。註射過程可能有些許脹痛感，稍做休息便可回家。日常生活作息都可維持正常，沒有不適的感覺，但建議兩周內要避免激烈運動，也要避免服用消炎止痛藥，以免影響療效。1個月施打1～2次，完整療程建議要有3次註射。
●增生註射治療——慢性疼痛新選擇
利用註射「增生劑」在肌腱或韌帶附著骨頭的地方（著骨點處），以達到治療目的。不管是退化性疾病或是運動傷害，因為肌腱、韌帶退化、松弛或修補不足，導致身體受傷部位強度不夠，進壹步會形成疼痛、腫脹、無力等現象，成為惡性循環。
借由分批註射增生劑，引起組織輕微發炎， *** 身體啟動原有修補反應，產生新的膠原蛋白，增加肌腱及韌帶的強度，達到修補作用。臨床研究發現，對肩部旋轉肌腱疼痛、膝關節周圍疼痛、網球肘、腳踝扭傷合並韌帶松弛、足底筋膜炎、脊椎周邊韌帶損傷等疾病都有明顯治療效果。
目前增生劑最常使用的是15～25％的高濃度葡萄糖溶液，俗稱「打糖水」。增生註射治療過程可能有些許脹痛感，但不會持續太久。要避免服用消炎止痛藥，以免影響療效。療程是1～2周註射1次，3次為壹個循環，完整療程看個人狀況而定。註射後應配合該部位運動增強訓練，搭配均衡飲食與充足睡眠，避免菸酒，會有更好的治療效果。
●震波治療——足底筋膜炎治療效果好
非侵入性、不打針、不吃藥、不麻醉、不開刀、也沒有放射性的治療方式，可促進微血管新生，幫助組織再生修復，臨床研究治療效果良好，對長年忍受運動傷害，及慢性骨骼肌肉酸痛是很好的治療方式。尤其像足底筋膜炎、足底骨刺、腳後跟痛、網球肘、高爾夫球肘、投手肘、肩旋轉肌腱炎、鈣化性肌腱炎、骨折愈合不良、骨折超過6個月以上未愈合等患者效果尤其顯著。
震波治療為每周1次，壹個療程為3次治療。治療過程中有時會有些許酸刺不適，這是正常現象，治療強度以個人可承受範圍為原則。約10～20分鐘，治療完成後即可返家休息。回家後如果有酸脹感可冰敷，治療後可維持正常生活作息，但療程期間應避免劇烈運動。
●低能量骨愈合超音波——可促進骨頭自行愈合
傳統對骨折治療的原則是復位及固定。輕微骨折毋須手術治療，透過牽引復位後，利用石膏或夾板固定幾周即可；嚴重骨折則透過外科手術，再利用鋼釘、鋼板或骨髓內釘等輔助達到骨頭的復位及固定。不論是回家或住院休養，需要約3個月的時間讓骨頭自行愈合，之後再進行復健與訓練。
低能量骨愈合超音波是借由聲波向骨折處產生小的力量， *** 骨頭適應及改變結構，並增加血流速度，促進新血管滋生，血流量增加可加速骨折愈合。
低能量骨愈合超音波治療無侵入性、免開刀、免打針、免麻醉，沒有特殊使用的禁忌。它的強度是傳統復健用超音波的1％左右，不管骨頭內是否有金屬固定物，皆不會產生造成肌肉骨頭壞死的熱效應。因為強度很小，病人幾乎沒有任何感覺，也不會產生明顯副作用。無論是不需開刀的小骨折，或已經手術完有鋼釘在體內的患者都適合。
低能量骨愈合超音波治療為壹周3～6次，壹個療程以兩周為原則，視恢復狀況調整。過程中幾乎不會有感覺，完成後即可返家休息。
（作者為復健科專科醫師、壢新醫院運動醫學科主任）
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