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深靜脈血栓形成

答案:B

下肢深靜脈血栓形成主要表現起病急,下肢突然腫脹伴劇烈疼痛。臨床分為中央型、周圍型及混合型。中央型即髂-股靜脈血栓形成。起病急驟,下肢明顯腫脹,患側髂窩、股三角區疼痛、壓痛,淺靜脈擴張,患肢皮溫及體溫均升高,左側發病多於右側;周圍型即股靜脈或小腿深靜脈血栓形成,局限於股靜脈的血栓形成,主要特征為大腿腫痛,由於髂股靜脈通暢,故下肢腫脹往往並不嚴重。局限於小腿深靜脈的血栓形成,臨床特點為突然的小腿劇痛,患足不能著地踏平,行走時癥狀加重,小腿腫脹且有深壓痛,做踝關節過度背曲試驗可致小腿劇痛;混合型即全下肢深靜脈血栓形成,主要臨床表現為全下肢明顯腫脹、劇痛、股三角區、腘窩、小腿肌層均有壓痛,常伴體溫升高和脈率加速(股白腫)。如病程繼續進展,肢體極度腫脹,對下肢動脈造成壓迫以及動脈痙攣,導致下肢動脈供血障礙,出現足背動脈搏動消失,進而小腿和足背往往出現水泡,皮膚溫度明顯降低並呈青紫色(股青腫),如不及時處理,可發生靜脈性壞疽。站立時疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯,足靴區皮膚水腫、濕疹和潰瘍為原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的表現,故選項B錯誤。