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體檢出轉氨酶偏高,說明什麽?轉氨酶高要註意些什麽?

“醫生,妳快幫我看看我的轉氨酶怎麽升高了?是不是得了肝炎啊?要不要和家人分開來吃飯?” 36歲的小陳在壹家事業單位上班,近期單位安排體檢,拿到報告單的小陳原本壹陣慶幸,自己的指標看上去基本正常,但當他看到自己的轉氨酶指數旁掛著個顯眼的上升的箭頭,小陳趕忙拿著手裏的報告單憂心忡忡地向醫生詢問著。

其實很多人在體檢中都會發現自己的轉氨酶有升高的標識,有的人對此擔心不已,而有的人卻毫不在意,其實這兩種態度都不正確,轉氨酶是許多疾病早期診斷的重要指標,對待異常的檢查結果,應該有科學的認識態度。

事實上,肝炎病毒並不會通過消化道傳播,也就是說,跟肝炎患者壹起吃飯不會被傳染,所以,小陳即使是得了肝炎,也不需要跟家人分開吃飯,那麽,轉氨酶升高就壹定是出現肝炎了嗎?

轉氨酶是催化氨基酸和酮酸之間氨基轉移的壹類酶,主要存在肝細胞內,是肝臟正常運轉過程中必不可少的物質,轉氨酶分為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。

當肝細胞發生炎癥、腫脹、壞死等時,這兩種轉氨酶就會通過細胞膜表明松散的縫隙跑到細胞外面去,進入到血液裏,尤其是藏在肝細胞最裏面的線粒體中的谷草轉氨酶,壹旦線粒體受損,谷草轉氨酶就會釋放到血液中,使血液中的轉氨酶升高,化驗的數值就會顯示升高。

但要註意的是,並非轉氨酶升高了就會傳染,轉氨酶只是肝細胞中的壹種酶,升高也只是說明肝臟出現了問題,並沒有傳染性,只有感染了乙肝病毒、丙肝病毒等特定的病毒才會發生傳染。

此外,轉氨酶升高也不壹定是得了肝炎,原因有3。

部分肝病的發生並不會影響轉氨酶: 比如說,有些肝炎患者隨著病情的發展,會出現體內膽紅素不斷升高,但轉氨酶反而下降到正常水平的情況,這不是病情好轉的現象,而是出現了“膽酶分離”,是病情嚴重的信號,需要及時做肝移植手術的。另外,以肝內小膽管受損為主的淤膽型肝炎也不會出現轉氨酶升高的情況,比如藥物性肝炎、少數的急性黃疸型肝炎等。

其他疾病也可能是會導致轉氨酶升高: 實際上,除了肝臟含有轉氨酶以外,身體內很多器官都含有豐富的轉氨酶,所以,當身體出現其他疾病時也可能會出現轉氨酶升高的情況,比如心肌炎、心肌梗死、膽結石等。

即便是正常人,也會出現轉氨酶升高的情況: 在檢測轉氨酶數值前,劇烈運動、進食油炸食物、失眠熬夜等,即使是正常人,也會出現轉氨酶升高的情況,但去除受影響因素,轉氨酶就會恢復到正常水平。

另外,有些藥物也會影響轉氨酶,比如安眠藥、紅黴素、中藥半夏等,但停藥後轉氨酶水平也會得到恢復,所以說,轉氨酶升高不壹定是得了肺炎。

那麽,在發現轉氨酶升高後,我們還應該做哪些檢查?

根據病史和病情,做這些篩查。

病理學 :壹旦發現轉氨酶升高,應當立即到醫院進行病毒學指標檢查,排除病毒性肝炎。

B超: 由於目前有很多肝炎患者出現了血脂異常的情況,這時候需要通過B超檢查來排除是否有脂肪肝或酒精性肝炎等情況。

自身免疫: 對於女性肝炎患者,在檢查完病理學和B超後,轉氨酶仍然升高時,則需要做自身免疫抗體檢測,排除存在免疫性肝炎或原發性膽汁性肝硬化。

肝穿刺: 最後,以上檢查都無法發現轉氨酶升高的原因,就需要進行肝穿刺檢查了。

然而,轉氨酶反復升高,應該怎麽辦?

肝功能受損的標誌之壹就是轉氨酶升高,如果轉氨酶壹直居高不下,可以試試這些。

五味子: 目前,市面上的五味子復方制劑品種有很多,常用的有健肝靈和肝得治,用於治療脂肪肝、藥物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎所引起的轉氨酶升高都有顯著效果。

甘草甜素: 在治療轉氨酶升高的藥物裏,甘草甜素也是其中壹類,臨床上常用的具有降酶作用的強力寧和甘利欣,主要成分就是甘草甜素。

齊墩果酸: 作為肝病輔助藥的齊墩果酸,臨床上常用於治療傳染性急性黃疸型肝炎,具有明顯的降低谷丙轉氨酶以及退黃效果,同時對急慢性肝損傷有保護作用。

轉氨酶固然重要,但也不能只根據轉氨酶水平的變化就下肝炎的結論,畢竟,轉氨酶升高不壹定就是生病了。所以,到正規醫院檢查,聽專業醫生的話,是看病的關鍵環節。

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