註射用鹽酸吉西他濱作用
1、功效如何
譽捷（註射用鹽酸吉西他濱）具有廣譜的抗腫瘤活性，能用來治療胰腺癌、非小細胞肺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他實體腫瘤，療效顯著。其通過抑制dna連接而抑制腫瘤的復制，並通過掩蓋肽鏈的末端阻斷dna修復，在對非小細胞肺癌和胰腺癌的治療中取得了巨大的成功。
譽捷（註射用鹽酸吉西他濱）是壹種人工合成的新型二氟核苷類抗代謝抗腫瘤藥，臨床上主要用於治療局限晚期或已轉移的非小細胞肺癌，局限晚期或已轉移的胰腺癌。譽捷（註射用鹽酸吉西他濱）還能增強自我抗細胞毒的能力，臨床研究表明其對多種腫瘤有顯著的療效。成年人推薦劑量為1000mg/m2靜脈滴註30分鐘，每周壹次，連續三周，隨後休息壹周，每四周重復壹次。依據病人的毒性反應相應減少劑量。
譽捷（註射用鹽酸吉西他濱）在靜註後，很快分布到體內各組織，輸註時間越長，分布體積就越廣、越深入，半衰期也就越長。在短時間的輸註下，本品的t1/2約為32～94min；在結束輸註5min內，本品的血漿峰濃度為3.2～45.5μg/ml;本品僅有少數與蛋白質結合，能被胞苷脫氨酸在肝臟、腎、血液和其他組織中快速、完全的代謝，只有不到10%的原藥與代謝物從尿中排泄；它的總清除率為29.2～92.2l/(h.m2)與性別、年齡有關（個體差異為52.2%）。譽捷（註射用鹽酸吉西他濱）在腫瘤相關癥狀改善方面表現出顯著的療效，大大改善了晚期胰腺癌患者的生活質量。
2、說明書
鹽酸吉西他濱。
劑型：
註射劑
形狀：
白色疏松塊狀物。
功能主治：
適用於治療中、晚期非小細胞肺癌。
規格/中西藥品：
1g
用法用量：
成年人推薦吉西他濱劑量為1000mg/m2靜脈滴註30分鐘，每周壹次，連續三周，隨後休息壹周，每四周重復壹次。依據病人的毒性反應相應減少劑量。配制方法：每瓶（含吉西他濱200mg）至少註入0.9%氯化鈉註射液5ml（含吉西他濱濃度≤40mg/ml），振搖使溶解，給藥時所需藥量可用0.9%氯化鈉註射液進壹步稀釋，配制好的吉西他濱溶液應貯存在室溫並在24小時內使用，吉西他濱溶液不得冷藏，以防結晶析出。高齡患者：65歲以上的高齡患者也能很好耐受。盡管年齡對吉西他濱的清除率和半衰期有影響，但並沒有證據表明高齡患者需要調整劑量。兒童：未研究過兒童使用吉西他濱。
不良反應：
血液系統：由於吉西他濱具有骨髓抑制作用，因此應用吉西他濱後可出現貧血、白細胞降低和血小板減少。骨髓抑制常常為輕到中度，多為中性粒細胞減少。血小板減少也比較常見。消化系統：約2/3的病人發生肝臟氨基轉移酶的異常，但多為輕度，非進行性損害，無需停藥。肝功能受損的病人使用吉西他濱應特別警慎（參見劑量和使用方法）。據報道，約1/3的病人出現惡心和嘔吐反應，20%的病人需藥物治療，極少是劑量限制性毒性，並且很容易用抗嘔吐藥物控制。腎臟：近壹半的病人用藥後可出現輕度蛋白尿和血尿，但極少伴有臨床癥狀和血清肌酐與尿素氮的變化，然而，報告有部分病例出現不明原因的腎衰。因此，對於已有腎功能損害的病人，使用吉西他濱應特別謹慎（參見劑量和使用方法）。過敏：約25%的病人可有皮疹，10%的病人可出現瘙癢，通常皮疹輕度，非劑量限制性毒性，局部治療有效，極少報道有脫皮，水泡和潰瘍。滴註吉西他濱過程中，不到1%的病人可發生支氣管痙攣，痙攣壹般為輕度，且持續短暫，但可能需要胃腸道外的給藥治療，已知對本藥高度敏感的病人應嚴禁使用（參見禁忌）。有報告約10%的病人在用藥後數小時內發生呼吸困難，這種呼吸困難常常持續短暫、癥狀輕，幾乎很少需要調整劑量，大多無需特殊治療，其發病機制不清，與吉西他濱的關系也不清楚。