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失血性休克急救護理

 大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見於外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。下面就是我為大家整理的關於失血性休克方面的急救護理,供大家參考。

 失血性休克的急救護理措施

 1. 立即將患者去枕平臥,有利於呼吸循環功能恢復,改善腦灌流。註意保暖,抽血交配。

 2. 迅速擴充血容量 建立兩條靜脈,快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入,同時開放尿管。在輸液過程中要嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、尿量的變化,如血壓升高大於90/60 mm Hg,心率減慢到100次/min以下時,可減慢輸液速度。

 3. 保持呼吸道通暢並合理給氧,及時清除口腔及咽喉部分泌物、嘔吐物,以防吸入氣管引起窒息。

 4. 遵醫囑準確及時給藥,觀察藥後反應。

 5.其他護理 註射破傷風抗毒素1500 u,預防破傷風,在觀察治療搶救的同時,應及時處理及防止並發癥做好口腔護理,防止口腔及肺部感染,做好皮膚護理,按時給患者翻身,按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。

 6.情誌護理,安慰患者,及時與患者和家屬溝通,取得理解,配合治療。

 7.配合醫生搶救,治療原發癥,必要時,做好術前準備。

 失血性休克的護理評估

 1、評估患者生命體征、神誌。根據口渴、尿量、面色蒼白、手足皮溫、淺靜脈充盈等情況,可以粗略估計失血量的多或少。

 2、評估患者休克指數。脈率與收縮壓的比值,0.5:無休克,﹥1.0或1.5有休克,﹥2.0嚴重休克。

 3、評估實驗檢查以及心電圖、B超、胸部X線平片或CT等。

 失血性休克的治療方法

 1.急救措施

 (1)嚴密觀察,防止失血。

 (2)因意外事故而導致大量失血。①對於休克病人,壹定要註意,在用擔架擡往救治處時,病人的頭部應靠近後面的擡擔架者,這樣便於對休克者隨時密切觀察,以應對病情惡化。②在將病人送往醫院的途中,病人頭部的朝向應與載他的交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反,以免由於加速作用導致病人腦部進壹步失血。③如休克者是大月份孕婦,應讓她取側臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。

 2.失血性休克的治療

 在程序上,首先要保證氣道通暢和止血有效。氣道通暢是通氣和給氧的基本條件,應予以切實保證。對有嚴重休克和循環衰竭的患者,還應該進行氣管插管,給予機械通氣。止血是制止休克發生和發展的重要措施。壓迫止血是可行的有效應急措施,止血帶應用也十分有效。應該盡快地建立起兩根靜脈輸液通道。

 3.大量快速補液

 隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。對嚴重休克,應該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨後最好補充經交叉配合的血液。為了救命,可以輸同型的或O型的濃縮紅細胞。特別是在應用平衡鹽溶液後,在恢復血容量中,尚不能滿足復蘇的要求時,應輸濃縮紅細胞,使血紅蛋白達到10g/dl以上。但對出血不止的情況,按上述方法補液輸血是欠妥的,因為大力進行液體復蘇,會沖掉血管中的血栓,增加失血,降低存活率。為此,特別在醫院前急救中,使用高張鹽溶液達到快速擴容的作法尚有爭議。

 4.針對大量失血的治療