無痛分娩真的無痛嗎？無痛分娩是怎麽樣的？
1、無痛分娩真的無痛嗎
大家都知道，自然分娩有不少好處，但最讓孕產婦難以忍受的是分娩時的疼痛。因此在產前，很多產婦都會考慮選擇無痛分娩。無痛分娩聽起來很不錯，但是不是真的“無痛”呢？
產痛源於宮縮和宮頸口的不斷擴張，不僅局限於下腹部，還會放射至腰骶部及大腿根部。宮口開至7~8厘米時是最疼的。在醫學疼痛指數裏，產痛僅次於燒灼傷痛排在第二位。由於每個產婦的性格、承受能力等不同，疼痛的感受因人而異。有些醫護人員過度誇大了心理因素，僅僅給予精神層面的慰藉是不對的，這種方法只能緩解輕、中度的疼痛。
生孩子是壹個持續的過程，壹般可以分為四個產程。醫學上常把疼痛程度分為0~10分，在不同的階段，準媽媽會感覺到不同程度的疼痛。第壹產程：規律宮縮到宮口開全。疼痛壹般在3分左右。宮口開3~10厘米時，疼痛最為劇烈，壹般在7~10分。該產程痛主要是內臟性疼痛，產婦極難忍受。第二產程：宮口開全到胎兒娩出階段。產痛依然顯著，但主要是軀體性疼痛，性質有所轉變。第三產程和第四產程：隨著孩子的出生，子宮內壓力逐漸減少，疼痛也隨之減輕。僅為宮縮痛和可能的縫合傷口的疼痛感。
研究表明，除了在宮口開全進入第二產程後迫使產婦用力外，分娩疼痛對母嬰而言沒有壹點好處。分娩鎮痛技術已經被證實可以降低剖宮產率，降低新生兒死亡率，增加整體產房安全性。其可分為非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛。前者包括精神慰藉、呼吸調整、水中分娩等，但鎮痛效果較差。後者包括笑氣吸入法、肌註鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。其中，椎管內分娩鎮痛可以理解為給產婦打麻藥，是鎮痛效果最明確的方法。孕產婦提出無痛要求後進入產房，產科醫生要進行評估，如果無發燒，腰、背部皮膚感染，或者脊柱明顯畸形等特殊情況，就可以通知麻醉醫生。醫生評估後若沒有麻醉相關禁忌則可實施鎮痛。麻醉醫師在孕婦腰椎間隙成功穿刺後，在蛛網膜下腔註入少量局麻藥或阿片類藥物，並在硬膜外腔置入壹根細導管，導管的壹端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給藥(麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量)，鎮痛泵持續使用直至分娩結束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當於剖宮產麻醉時的1/10至1/5，可控性強，安全性高，幾乎不影響產婦的運動，產婦意識清醒，能主動配合、積極參與整個分娩過程。
椎管內分娩鎮痛幾乎適合所有經女性私處分娩的產婦，尤其是瘢痕子宮和患有妊娠高血壓病的孕婦。它並不追求壹點都不痛的分娩，而是保留壹點宮縮痛，這樣產婦可以體驗到宮縮的感覺，待宮口開全可以很好地配合助產士屏氣用力將孩子生出來。當然，保留的產痛以不影響產婦的休息、睡眠、情緒為前提。
2、無痛分娩有哪些好處
第壹，能減輕孕婦的疼痛感，有利於分娩的順利進行。無痛分娩，在大約在給藥10分鐘後，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。給壹次藥，藥效大約持續壹個半小時，甚至更長，待有了疼痛感覺後產婦應用鎮痛泵繼續給藥，自控控制鎮痛，如此反復，直至分娩結束。
第二個好處是方便，由於麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響孕婦的運動功能，因此在醫生的允許下孕婦可以下床活動；此外，孕婦可以根據疼痛的程度自我控制給藥，真正做到個體化，因此很方便。
第三，保護孕婦和胎兒。有資料顯示，當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放壹種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對孕婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
3、無痛分娩有哪些弊端
當然了，任何壹項技術都有不利的壹面，無痛分娩也有其弊端，第壹個不好的地方就是無痛分娩，並不是真的無痛。硬膜外麻醉並不是真的無痛，只是減輕了疼痛，這裏面的藥對於子宮收縮引起的疼痛是壹點用都沒有的，該疼的還是疼，有些人不痛的原因和她本身的痛閾高還有麻醉醫生的水平高低是很有關系的。
無痛分娩的第二個不好的地方就是會讓產程延長。從壹些研究結果推論，第壹產程在椎管內分娩鎮痛情況下，變化不大，而第二產程可能延長15～20分鐘，因此在宮口將近開全的時候需要減少麻醉的藥量。產程的延長，對於孕婦來說，可能覺得不算什麽，可是，對於我們助產士來說，就需要更加密切的關註孕婦的變化，責任更重了。
第三個弊端是孕婦用力困難，因為在正常情況下，孕婦用力分娩是應該朝著什麽方向用力，如何用力，用多大的力，可以根據身體的反應，但是，被麻醉後孕婦接受不到這種反饋信息，需要減少用量，孕婦恢復知覺需要30分鐘到1個小時，恢復知覺後就會知道該向什麽方向用力。
對於無痛分娩，還存在三個誤區：第壹個就是認為無痛分娩對胎兒有影響。其實，無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/5～1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什麽影響。
還有人說使用無痛分娩麻醉後，產後腰腿會痛，這也是無稽之談，很多孕媽產後腰腿疼，主要是在孕期負擔過重造成的，想想看，十個月，肚子裏負擔著壹個幾斤重的胎兒，對於腰腿的負擔太重了，產後不適也是正常的，壹般都能恢復好的。
最後要說的是，無痛分娩並不是任何產婦都適合。無痛分娩並不可能適合所有體質的孕婦，所以孕婦打算采用此技術前要做多項檢查，要接受產科和麻醉科醫生的檢查、評估，由醫生決定適不適合采無痛分娩，諸如有妊娠並發心臟病、藥物過敏史、腰部有外傷史，這些情況要及時告訴醫生。只有符合無痛分娩條件的才可以采用此技術，只要有壹項不符的，為了安全，醫生也不會建議采用無痛分娩的。