扁體瘤怎麽治?
(1)扁桃體乳頭狀瘤:發生於扁桃體的乳頭狀瘤為外形不壹,有蒂或無蒂,單個或多個,淡紅色或灰白色腫物。形狀為疣軟。根據腫瘤發生的部位和外觀形狀,壹般可作出診斷,但須與扁桃體瘤樣增生、息肉、乳頭狀癌等鑒別。確診須經病理組織學檢查。扁桃體乳頭狀瘤的治療方法主要是手術切除,門診即可完成。
(2)扁桃體纖維瘤:屬單純纖維瘤。瘤體有蒂,呈圓形、卵圓形或腎形,活動度小。扁桃體纖維瘤較少見,須經病理檢查確診。治療扁桃體纖維瘤,須將扁桃體壹並切除。
(3)扁桃體脂肪瘤:罕見。腫物有蒂,表面光滑,有的呈份葉狀,中等硬度,淡黃色或灰白色。應手術切除。
(4)扁桃體平滑肌瘤:極罕見。腫物呈灰白色,表面光滑,中等硬度。治療以手術切除為主。
(5)扁桃體血管瘤:扁桃體血管瘤以海綿狀血管瘤為主。壹般有咽異物感、咳血、咽痛等癥狀。檢查見血管瘤基底較寬,無蒂,表面光滑,柔軟,有彈性或囊性感。穿刺可抽出淡黃色或黃白色粘稠液體。治療可在表麻或局麻下切除囊腫,亦可用激光、微波或射頻進行治療。
扁桃體惡性腫瘤
扁桃體可發生鱗癌、淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤及血管內皮瘤等惡性腫瘤,以鱗癌較多見,癌多見於40歲以上的病人,肉瘤則常發生於青年人,兒童也可見到。
臨床表現:鱗癌常發於扁桃體上極 ,潰破後向腭弓和軟腭浸潤,故有咽痛及吞咽困難等癥狀,淋巴肉瘤發生於扁桃體粘膜下,壹側扁桃體明顯腫大,發展迅速,可能引起吞咽和呼吸困難,無論是癌或淋巴肉瘤,早期都有淋巴結轉移,常位於下頜角下方。
診斷:單側扁桃體腫大或有潰瘍,伴有同側頸淋巴結腫大,而無明顯急性炎癥者,應考慮是否為扁桃體惡性腫瘤,必要時施行活檢。
治療:放療為主要治療方法,多采用頸外部照射。化療可作為輔助治療,通過全身註射或局部動脈灌註抗癌藥物。
如扁桃體疑有惡性腫瘤,而多次活檢未能證實者,可將扁桃體切除後送病檢,術後必要時再加施放療。