血液疾病對妊娠的風險和影響
1.貧血是指外周血中血紅蛋白濃度、紅細胞計數和/或單位體積紅細胞壓積低於同年齡、同性別、同地區的正常標準。常伴有其他非特異性癥狀和體征,如乏力、註意力不集中、結膜指甲蒼白等。根據紅細胞的平均體積(MCV),貧血可分為小細胞貧血、大細胞貧血和正常細胞貧血。其中缺鐵性貧血(小細胞色素減退)是最常見的貧血,多見於育齡婦女。
診斷標準女性:血紅蛋白(HB)
對妊娠的影響:正常妊娠時,女性血漿體積增加超過紅細胞,導致血液稀釋。孕前貧血如果不糾正,會導致妊娠癥狀加重,貧血對孕婦和胎兒的影響很大。
風險分類(1)極重度貧血:紅細胞
產前優生咨詢(1)中度貧血(HB
2.特發性血小板減少性紫癜特發性血小板減少性紫癜(ITP)是壹種由於免疫機制導致血小板破壞增加的臨床綜合征。是血小板減少性紫癜最常見的類型,表現為外周血小板減少、血小板壽命縮短、骨髓巨核細胞正常或增多、血小板更新速度加快。慢性ITP好發於20-50歲,多見於女性,可表現為出血、貧血等。
診斷標準本病的主要診斷標準應根據出血癥狀,反復實驗室檢查檢查血小板減少,出血時間延長,脾臟增大或輕度增大,骨髓巨核細胞增多或正常,伴有成熟障礙和抗血小板抗體增多,並排除繼發性血小板減少。
風險分類:緩解後懷孕,孕期密切監測。風險為C級..
孕前優生指導建議,所有血小板減少癥患者在懷孕前都應該去專科治療,因為懷孕可能會導致病情加重。嚴重血小板減少或無反應的患者應避免懷孕。血小板數量
白血病白血病是壹種造血幹細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去了進壹步分化和成熟的能力,並停滯在細胞發育的不同階段。白血病細胞在骨髓等造血組織中增殖積累並浸潤其他器官組織,同時抑制正常造血。臨床表現為貧血、出血、感染和各種器官的浸潤。
診斷標準本病應根據發熱、出血、貧血、白血病細胞浸潤等癥狀和體征,結合血細胞計數和分類、骨髓檢查、免疫表型和分子生物學檢測進行診斷。
對妊娠的影響白血病對孕婦和胎兒的影響很大。
風險分類不適合懷孕,風險為x。
孕前優生指導提示不適合懷孕。