病毒性肝炎有什麽癥狀？
(1)急性肝炎
急性黃疸型肝炎:病程可分為三個階段。
(1)黃疸前期:以發熱為最常見癥狀，伴有全身無力、食欲不振、厭油、惡心，甚至嘔吐，常導致上腹部不適、腹脹、排便或腹瀉；少數病例可出現上呼吸道癥狀，或皮疹、關節痛等。尿色逐漸加深，到這個時期結束，尿色就像紅茶了。肝臟可能會輕微腫脹，並伴有壓痛和叩診痛。實驗室檢查:尿膽紅素和尿膽素原陽性，血清谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高。這個時期壹般持續5(3~7)天。
(2)黃疸期，尿色加深，鞏膜和皮膚出現黃色染色，逐日加深，在幾天以上至兩周內達到高峰，以後逐漸減少。出現黃疸後，發熱迅速消退，而胃腸道癥狀和全身乏力加重，但在黃疸即將緩解前迅速好轉。黃疸明顯時可出現皮膚瘙癢、大便顏色變淺、心動過緩等癥狀。兒童黃疸較輕，持續時間短。此階段肝腫大達到肋緣下1~3cm，壓痛、叩診痛明顯，部分病例有輕度脾腫大。肝功能明顯改變。這個時期大約持續2~6周。
(3)恢復期:黃疸消退，精神、食欲好轉。腫大的肝臟逐漸回縮，壓痛和叩診痛消失。肝功能恢復正常。這個時期大約持續1~2個月。
急性無黃疸肝炎:起病多較慢，臨床癥狀較輕，僅有乏力、食欲不振、惡心、肝區疼痛、腹脹、便溏等癥狀，多無發熱和黃疸。肝臟經常腫脹，伴有壓痛和叩診痛；少數有脾腫大。肝功能的變化主要是ALT的升高。很多病例沒有明顯癥狀，只是在普查時才發現。3個多月逐漸恢復。某些乙肝和丙肝病例可能發展成慢性肝炎。
(2)慢性肝炎
慢性遷延性肝炎:急性肝炎病程半年以上，仍有輕度乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛等癥狀，且大多不是黃疸。肝腫大伴輕度壓痛和叩診痛。肝功能檢查主要是ALT單項升高。若病情持續或反復波動，可達1至數年，但病情壹般較輕。
慢性活動性肝炎:過去有肝炎病史，現在有明顯的肝炎癥狀，如精神萎靡、食欲不振、腹脹、便溏、肝區疼痛等。，而且普遍健康狀況差，勞動力下降。肝腫大堅硬，伴有壓痛和叩診痛，脾臟腫大。可能出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌、明顯痤瘡。肝功能長期明顯異常，ALT持續升高或反復波動，白蛋白降低，球蛋白升高，丙種球蛋白和IgG升高，凝血酶原時間延長，自身抗體和類風濕因子可呈陽性反應，循環免疫復合物可升高，補體C3和C4可降低。部分病例有肝外器官損害，如慢性多關節炎、慢性腎小球炎、慢性潰瘍性結腸炎、結節性多動脈炎、橋本甲狀腺炎等。
(3)重型肝炎
1.急性重型肝炎也稱為暴發性肝炎。其特點是起病急，發展快，病程短(壹般小於10天)。患者常出現高熱、嚴重消化道癥狀(厭食、惡心、頻繁嘔吐、腸脹氣等。)和極度疲勞。神經和精神癥狀(如性格改變、行為異常、嗜睡、易怒等。)發病幾天內出現。體檢顯示撲翼震顫。肝臭等。，會迅速發展成肝昏迷。黃疸出現後，迅速加深。出血傾向明顯(鼻出血、瘀斑、嘔血、便血等)。).肝臟迅速萎縮。還有水腫。腹水和腎功能不全。實驗室檢查:外周血白細胞計數、中性粒細胞增多、血小板減少；凝血酶原時間延長，凝血酶原活性和纖維蛋白原降低。血糖下降；血氨升高；血清膽紅素升高，ALT升高，但肝細胞廣泛壞死後ALT迅速下降，形成“酶膽分離”現象。尿常規可見蛋白和管型，尿膽紅素強陽性。
2.亞急性重型肝炎初期與普通急性黃疸型肝炎相似，但病情逐漸加重，乏力、厭食、頻繁嘔吐，黃疸迅速加深，血清膽紅素升高>:171.0 μm ol/L(10mg/DL)，常伴有肝臭、頑固性腹脹、腹水(易並發腹膜炎)，出血傾向明顯，常伴有神經精神癥狀，晚期有肝腎綜合征，死前有消化道出血，肝昏迷等並發癥。肝臟縮小或無明顯縮小。病程可持續數周至數月，大部分存活者治療後發展為壞死性肝硬化。實驗室檢查:肝功能嚴重受損，血清膽紅素聲速增高，ALT明顯升高，或ALT降低、膽紅素升高為“酶肝分離”；血清白蛋白下降，球蛋白上升，白蛋白與球蛋白比例逆轉，丙種球蛋白上升；凝血酶原時間明顯延長，凝血酶原活性下降；膽固醇酯和膽堿酯明顯下降。
3.慢性重型肝炎在慢性活動性肝炎或肝硬化過程中惡化，並呈現亞急性重型肝炎的臨床表現。預後極差。
膽汁淤積性肝炎
也稱為毛細膽管肝炎或膽汁淤積性肝炎。起病及臨床表現與急性黃疸型肝炎相似，但乏力、食欲不振等癥狀較輕，而黃疸較重且持續，有皮膚瘙癢等梗阻性黃疸表現。肝腫大。大便中的光轉肽酶、堿性磷酸酶、5-核苷酸酶等梗阻指標升高。ALT大多中度升高。尿中膽紅素強陽性，尿膽素原陰性。