冠心病的癥狀及治療方案？
冠心病的癥狀
心前區疼痛是冠心病的典型癥狀，當可引起患者的重視.但少數患者不典型的冠心病癥狀，使到患者掉以輕心，也常使醫生誤診，從而延誤了冠心病的診治.
（1）有些冠心病者，無胸痛發作，僅表現為房顫、室早、房室傳導阻滯等各種心律失常，或以氣促、夜間陣發性呼吸困難等心衰表現為首發癥狀，臨床稱之為“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病較少見的壹種類型.
（2）心絞痛部位發生在胸部以外，表現為頭痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要與相應器官所引起的不適相鑒別.
（3）少數冠心病人，尤其是急性心肌梗塞時，僅出現腦血管病的表現，如頭暈、肢體癱瘓、突然意識喪失和抽搐等腦循環障礙，原因在於心肌梗塞時，心排血量下降以致腦供血減少，嚴重心律失亦常致腦供血減少.故老年人有腦血管表現時，應作心電圖檢查並短期內隨訪，以排除發生急性心肌梗塞的可能.
（4）表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐、臨床上易誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎等.
（5）若冠心病同時合並其它急性疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、外科急癥，即使發生急性心肌梗塞，癥狀亦常被掩蓋.故病人及家屬應及時向醫生反映所患冠心病的病情，給醫生提供參考.
（6）由於老年人常記憶減退，感覺遲鈍，對癥狀又不善表達，易被家人及醫生所忽視，所以，在給老年人做有關檢查時，別忘記了做個常規心電圖.壹旦發現有心肌缺血的證據，即應對癥治療並進壹步檢查確診。
冠心病的治療方法
冠心病的治療以改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療和預防動脈粥樣硬化的發展為原則。冠心病的治療方法包括藥物治療、再灌註治療（溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術）和心臟移植手術。具體選擇哪種治療方法的依據是冠狀動脈造影檢查的結果。
冠心病的治療方法之壹：藥物治療冠心病
藥物治療是冠心病基礎治療方法，主要是根據病情，在醫師的指導下單用或者聯合應用藥物進行治療。藥物治療可以緩解癥狀和穩定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既治療又預防的作用。
1、治療冠心病之心絞痛發作時的藥物治療
心絞痛發作時可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速擴張冠脈，增加心肌血液供應，改善心肌缺血的現狀，防止心肌因缺血發生壞死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎後舌下含服，1至2分鐘後心絞痛即可緩解，如5分鐘後疼痛仍無緩解可再含服1片。心痛定：可治療和預防心絞痛發作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片，每日3次癥狀減輕後改為1片。
2、治療冠心病之緩解期藥物治療
冠心病緩解期的治療可以用下列藥物治療：
① 硝酸酯類和中藥合劑等擴張冠脈；
② 應用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量；
③ 應用ACEI類減低心臟後負荷；
④ 應用抗凝藥，如阿司匹林預防血栓形成；
⑤ 應用降心率藥物，如倍他樂克，減少心肌氧耗等。
冠心病的治療方法之二：再灌註治療
再灌註治療方法是采取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌註，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。
1、再灌註治療冠心病之溶拴治療
是通過靜脈滴註溶栓藥物，如：尿激酶、鏈激酶等，使血栓溶解，達到梗死相關血管再通的目的。
2、再灌註治療冠心病之介入療法
介入治療的基本原理是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管內，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通。1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療。
心臟支架介入醫療(PCI)的適應癥（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）
1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩定性和不穩定性)藥物醫療效果欠佳，冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。
3、再灌註治療冠心病之冠狀動脈搭橋手術（CABG）
冠狀動脈搭橋手術的主要原理是使用自身血管（乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈）在主動脈和病變的冠狀動脈建立旁路（“橋”）使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌註到狹窄遠端，從而恢復心肌的血液供應。
急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應癥
1.左主幹病變
2.左主幹加三支病變
3.急性心肌梗死6~8小時內，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室遊離壁決裂等並發癥
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科醫療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
6.PCI診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等
擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應癥
1.左主幹病變
2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合並有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
冠心病的治療方法之三：心臟移植手術
對於以下情況：冠心病發展至晚期，經藥物治療無效；外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導；出現頑固的心力衰竭或心律失常反復發作，危及生命，估測1年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術。
通過上述對冠心病的治療方法的分析，相信大家對冠心病的治療方法已經有所了解。治療冠心病，應針對病人的具體情況，選擇不同的冠心病的治療方法。
希望以上答復對妳有所幫助，祝妳婆婆健康。